自然流产的原因有哪些？

核心提示：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止者称为流产。妊娠2周前终止者称为早期流产，妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占所有妊娠10％一15％，大多数是早期流产。自然流产的主要原因有：

       1.遗传缺陷:夫妻任何一方都有染色体异常，可以代代相传。染色体异常的胚胎有50％一60％早期自然流产。染色体异常包括：①数量异常：三体多见，X单体、三倍体等。②结构异常：多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。即使少数染色体异常胚胎怀孕至足月，出生后也会出现畸形或功能缺陷。如果流产，怀孕产品有时只是一个空的妊娠囊或退化的胚胎。

       2.母体因素

       （1）全身性疾病：妊娠期全身性感染，高烧可导致子宫收缩和流产。细菌毒素和病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡和流产；严重贫血或心力衰竭可导致胎儿缺氧和流产；慢性肾炎或高血压，胎盘梗死也可导致流产。

       (2)生殖器官异常:子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等。)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等。)可影响胚胎植入和发育，导致流产。严重的宫颈裂伤和宫颈内口松弛导致胎膜早破和晚期自然流产。

       (3)内分泌异常:甲状腺功能减退、严重糖尿病失控、黄体功能不足均可导致流产。

       (4)不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、海洛因等药物会导致流产。

       （5）创伤刺激：严重休克、子宫创伤（如手术、直接冲击、性交过度）也会导致流产；过度紧张、焦虑、恐惧、悲伤等精神创伤也会导致流产。

       3、免疫功能异常

       妊娠类似于同一异体移植，胚胎与母亲之间有复杂而特殊的免疫关系，使胚胎不被排除在外。如果母亲和孩子都不适应免疫，母亲就会拒绝胚胎，导致流产。与流产有关的免疫因素包括父亲的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原，血型抗原(ABO及Rh)、孕期母亲封闭抗体不足、父亲淋巴细胞细胞毒抗体不足、孕妇磷脂抗体产生过多、抗精子抗体存在等。4.环境因素砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质接触过多可导致流产。根据自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型:

       1.先兆流产，腹科妊娠28前出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，先后出现阵发性下痛或背痛。妇科检查宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与绝经周数一致。休息治疗后，症状消失，可继续妊娠；如果阴道出血增加或下腹痛加重，可发展为不可避免的流产。

       2.避免流产。胎儿阻塞是不可避免的。阴道流血增加，阵发性下腹痛加重，或阴道流动（胎膜破裂）。妇科检查宫颈已扩张，有时可见子宫颈内胚胎组织或囊囊，子宫大小与绝经周数一致或略小。

       3.不全流产，部分妊娠残留在宫腔内或嵌入宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至失血性休克。妇科检查显示宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠阻塞和持续血液流出，子宫小于绝经周数。

       完全流动，腹部出血逐渐停止。

       结论：因为意外失去孩子不仅是女性的身体伤害，也是心理伤害，自然流产，是一个家庭无法弥补的悲伤，希望女性朋友做好预防工作。