灼性神经痛是由什么原因引起的?

       造成本病的因素很多,主要分为以下几种:

       1.缺血因素

       ①疤痕床中的神经。

       ②伴有神经的大血管损伤

       ③药物性神经损伤等严重挤压损伤。

       实验表明,缺血会改变髓纤维的脱髓鞘,暴露的神经纤维失去绝缘成分,酸离子、儿茶酚胺等组织代谢化学物质的刺激。局部疤痕的绞窄刺激直接作用于轴突,导致灼烧性神经痛。

       轴浆的运输需要三磷酸腺苷,轴浆中的线粒体是能源供应的根源,必须依靠氧代谢。实验表明,如果氮化钠或氰化物导致缺氧,轴浆在15分钟内迅速停止运输。如果氧气供应不足,则会产生传导异常。有氧时,是正常的感觉纤维传导,传导时间快,定位准确,范围适中。缺氧时,正常感觉纤维快速传导受阻,需氧量少的慢纤维传导,慢纤维传导疼痛,传导时间长,定位模糊,范围大,性质如灼痛。

       2.交感神经因素

       (1)交感神经:小纤维和无髓纤维耐缺血性强。

       (2)交感神经末梢释放大量5-羟色胺。

       (3)交感神经纤维最终进入中枢的网状结构(抗痛结构)抑制网状结构。

       支持交感神经因素理论的临床资料有:①(中、尺、坐骨神经)是交感神经丰富的神经。②切除交感神经节,可缓解症状。③灼烧神经瘤的分布区域与交感神经与血管的分布相一致。

       3.大脑皮层因素

       (1)战争时间的发病率明显高于和平时期。

灼性神经痛是由什么原因引起的?

       (2)大脑皮层对灼性神经瘤产生兴奋灶与近年的神经“再教育学说”一致。

             

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