周期性瘫痪的治疗

       1、低钾周期性瘫痪

       发作时,成年人口服或鼻饲氯化钾。呼吸肌麻痹者应及时进行人工呼吸、吸痰和氧气。心律失常者可应用10%氯化钾30ml、加胰岛素10单位5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。但是潘地黄是禁止的。由于缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增加,容易发生洋地黄的毒性反应。

       间歇治疗:发作频繁者可长期口服氯化钾1-2g,3次/d,或氯化钾2g每天晚上睡觉前服用。如有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿瘤,应进行相应的药物或手术治疗。我们还必须警惕个别患者仍有心律失常,治疗困难,并可能因室性心动过速而猝死。

       平时要避免过度劳累、过饱和感冒等诱因。

       二、高钾周期性瘫痪:

       可选择发作:①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注,因为钙离子可以直接对抗高钾血症对心脏的毒性。②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴。③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴。④醋氮酰胺250mg,3次/d,或双氢克尿塞25mg,3次/d。

       间歇期应控制钾盐的摄入,主要是容易被忽视的钾来源,如钾盐青霉素和一周以上的库存血液。通常吃高盐和高碳水化合物。对于频繁发作的人,可适当服用醋氮酰胺等滞钠钾药物250mg,2-3次/d,双氢克尿塞25mg,2-3次/d,二氯苯二磺胺100mg,1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg,1次/d以预防。

       三、钾周期性瘫痪:

       生理盐水或生理盐水可用于发作期5%葡萄糖盐水1000-2000ml静脉滴入,并尽量服用食盐,服用排钾潴钠类药物如醋氮酰胺或激素。但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性瘫痪,应引起重视。

周期性瘫痪的治疗

       平时应服用高盐高糖饮食,发作频繁者可适当服用钾潴钠类药物,以防止或减少其发作。


           

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