膀胱肿瘤应该做哪些检查？

       1.尿液检查　血尿或终末血尿。尿P53测定阳性。

       2.脱落细胞学检查是一种重选性诊断恶性程度高、细胞化差的方法，也是监测肿瘤复发和高危人群普查的有效方法。定量荧光图像分析更灵敏。

       3.核基质蛋白22(NMP22)近年来，主要检查尿液中肿瘤脱落细胞核基质蛋白的含量。

       4.玻璃酸酶(HA)玻璃酸酶测定(HAase) 尿中可发现HA和HAase增高。

       5.膀胱肿瘤及ABO抗原、流式细胞计、肿瘤染色体、唾液酶以及癌基因、抑癌基因的测定对肿瘤恶性程度、浸润趋势及预后等生物学特性可有较深的了解。

       1.膀胱镜检查 是诊断膀胱肿瘤的主要方法。它可以直接窥视肿瘤的生长部位、大小、数量、形状、基底状况、与输尿管口和膀胱颈的关系。

       2.X线检查 排泄性尿路造影可了解肾盂和输尿管是否有肿瘤和肾功能。如果上尿路有肿瘤，膀胱肿瘤可以种植。肾脏和输尿管的积水或显影不清，表明肿瘤已渗入输尿管口，导致梗阻。膀胱造影可见充盈缺陷，膀胱壁僵硬不规则，肿瘤渗透较深。CT、MRI可显示肿瘤浸润深度和盆腔转移。

       3.B超声 越来越受到重视，可以显示0.5cm上述膀胱肿瘤可动态观察。尿道超声扫描可准确显示肿瘤渗入膀胱壁的深度和范围。膀胱肿瘤的直接声像可以表现为向膀胱腔凸起或渗入膀胱壁。

       （1）乳头状瘤，分化良好的上皮乳头状癌，肿瘤体向膀胱腔凸起。表现为膀胱无回声区看到蔬菜图案或乳头状强回声，无声影。膀胱壁连续性好，肌层回声无损伤。当有蒂的人改变姿势或拍打膀胱时，强回声团在尿液中摇晃。

       (2)乳头状癌分化不良，基底宽，部分肿瘤体向膀胱腔凸出，另一部分浸润肌层或向外凸出，肿瘤生长部位膀胱壁回声混乱。