阴茎离断伤的治疗

       (一)治疗

       如果是自残引起的阴茎切割伤，首先要进行心理咨询和心理稳定性评估；然后考虑局部创伤治疗。因为即使修复手术成功，仍然有近似之处5％患者会再次自残。由于阴茎组织与其他器官相比具有较强的抗缺血能力，因此分离的阴茎再植成活率较高。这可能会保持存活；如果分离部位保存在低温下，可以减缓细胞内酶的功能，减少细胞对糖、氧和营养的需求，从而延长缺血的存活时间。Wei报告成功重新植入热缺血时间16h阴茎和低温缺血24h阴茎。一般认为热缺血超过24h、冷缺血超过72h，不可能再植成活。

       阴茎再植应采用显微外科技术进行，可显著提高再植存活率和恢复性交能力。首先，我们应该仔细创造，尽可能保持充满活力的组织，认识到两端需要匹配的结构，耻骨膀胱瘘。为了稳定阴茎，从尿道外插入Foley’s尿管。从尿道吻合开始重新对接，然后使用10“0”非吸收尼龙线与海绵体动脉一致；白膜4“0”Dexon线连续缝合，使其紧密封闭；然后与背动脉、静脉和背神经吻合。用于保护血管神经束5“0”Dexon缝合浅筋膜，最后缝合皮肤。如果阴茎背动脉不能匹配，至少要匹配阴茎背静脉。充分的静脉回流是确保存活的重要因素。在过去，只有简单的尿道、白膜和皮肤缝合才能切断阴茎，也被称为“海绵体对接”。阴茎淋巴水肿、阴茎头坏死或阴茎头坏死或性功能受到影响。远端阴茎缺损者只能进行阴茎再造。

       (二)预后

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