如何确诊支原体肺炎

支原体肺炎患者常问这种疾病的症状是什么？如何诊断支原体肺炎？以下小系列将详细介绍支原体肺炎的临床表现和病原体诊断，希望对患者有所帮助。

       临床表现

       大多数肺炎支原体感染是临床显性感染，而不是隐性感染。大多数感染者只涉及上呼吸道。2-3周，病情恶化，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特征，其次是1-2天哪，咳嗽的频率和严重程度增加可能会削弱患者。肺炎支原体感染的症状与流感和腺病毒呼吸道感染的急性发病明显不同。5％-10％患者可进一步发展为气管支气管炎或肺炎，与患者年龄有关。现阶段，原临床表现依然存在，咳嗽较严重，痰白较少，偶尔痰中带血。患者的体温通常在37.8-38.5℃伴有胃寒，但真正的寒战（如肺炎双球菌肺炎患者）很少见。与流感（非典型肺炎临床表现）不同，肺炎支原体肺炎患者的肌肉疼痛和胃肠道症状非常罕见。与腺病毒肺炎不同，后者有时伴有腹泻，但肺炎支原体很少腹泻。

       病原学诊断

       1. 培养

       肺炎支原体难以培养，需要特殊的营养基，生长速度比普通细菌慢得多。标本可为鼻咽拭子或吸液、痰、胸膜积液、支气管肺泡灌洗剂、气管吸液和肺组织。SP-4和改良的Hayflick肺炎支原体的培养可采用肉汤和琼脂平板。一般接种后4~20菌落出现在天空中。

       2. 抗原检测

       由于其特异性/敏感性低，实际应用价值有限，包括直接免疫荧光、免疫痕迹和双单抗三明治酶免疫抗原捕获。

       3. 血清学检测

       目前，血清抗体诊断仍是世界上常见的诊断标准[4]。肺炎支原体急性感染血清学的诊断应包括IgG和IgM抗体。成人病人，IgM抗体阳性是急性感染的指标，但阴性不能排除支原体感染，因为在这种感染中IgM抗体可能缺失。IgG抗体可用于回顾性诊断，对肺炎支原体肺炎的早期诊断价值不大。

       4. 基于核酸技术检测肺炎支原体的检测方法

       如普通PCR、实时PCR几乎所有已知的人类致病支原体都可以被检测，最常用的是16SrRNA该基因具有较高的敏感性和特异性，检测方法快速方便，但肺炎支原体感染后的持续存在和无症状肺炎支原体的携带可能导致假阳性，其临床价值尚未完全确立。

       以上是关于支原体肺炎的临床表现和病原体诊断的介绍。我相信每个人都知道这一点。最后，小编还提醒您，如果您对支原体肺炎仍有疑问，欢迎咨询有问答网的专家，专家将为您详细解答。