预防肝移植术后,合理有效的治疗措施是预防肝移植术后感染的关键。

预防肝移植术后感染并发症

       1.抗生素的预防应用

       抗生素应用于术前1天,头孢曲松(罗氏芬)1g;口服肠道抑菌剂3天,卡那霉素0.25~0.5g,4次/d;术前晚清洁灌肠。罗氏芬2g。术后3~给罗氏芬5天g,每12h一次;创性检查和治疗(T预防性抗生素应在肝穿刺前后进行管造影和活检。

       2.预防病毒感染

       8000无环鸟苷(阿昔洛韦)mg/d,经胃管早期注入4次,进食后口服6个月。

       3.防止真菌感染

       术后早期经胃管给予50万霉菌素u,每8h一次,患者进食后可口服;制霉菌素1ml(含5万u)漱口,每4h一次制霉菌素软膏(每1000g含2000万u)涂抹全身皮肤皱纹和指缝。持续2周。

       4.预防和控制乙肝病毒再感染

       术后1000拉米夫定mg,一天一次,术中无肝期静注HBIg4000u;术后静注HBIg1000u/d,共7天,使血抗HBs≥1000u /L。之后改为肌肉注射4000u,每1次2d或2次/周,根据血抗HBs滴度调整剂量,术后3个月内要求抗药HBs≥500u/L,3~6个月抗 HBs≥300u/L,6个月后维持1000~300u/L。

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