呼吸道合胞病毒感染治疗前的注意事项

       (一)治疗

       目前还没有特殊治疗，患者隔离，卧床休息，对症治疗。(IFN)有一定的治疗效果。50万~100万U/d，病毒排出可以在3~5天内停止。吸入或滴鼻子可以抵抗入侵病毒的扩散。

       目前还没有有效的抗病毒药物。现有效果不理想外，现有的抗病毒药物还有很大的副作用，而且大多数呼吸道病毒感染都是自限的，使用现有的抗病毒药物意义不大。利巴韦林是婴儿严重呼吸道合胞病毒感染的建议(ribavirin)治疗。利巴韦林是一种合成核苷类抗病毒药物，对某些类型的疱疹病毒、痤疮病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。其抗病毒机制尚不清楚。主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染，每天吸入12h，连续3天可减轻症状，缩短排毒期。孕妇禁止动物实验致畸。

       呼吸道病毒感染除发热期卧床休息、多喝水等一般治疗外，主要是对症治疗：高烧可物理或药物降温，严重头痛可口服复方乙酰水杨酸（复方阿司匹林）。细支气管炎、肺炎气急、哮喘、发绀应给予氧气、痉挛、痰，必要时保持气道畅通，必要时气管切割和人工辅助呼吸，心力衰竭应给予强心剂。继发性细菌感染者应及时给予有效的抗菌药物。

       (二)预后

       一般预后良好。下呼吸道感染或继发性细菌感染者病情严重。婴幼儿、老年人或原有心肺疾病和免疫功能低下者预后较差。对于传染性非典型肺炎患者，大多数经综合治疗后出院或临床治愈。少数患者可以进展到ARDS(20％以下)，并有死亡病例。重症患者的死亡率似乎与基础疾病有关。临床发现，糖尿病、冠心病等基础疾病的传染性非典型肺炎患者死亡率较高。对影响预后的因素进行单变量分析发现，老年人和男性发病时中性粒细胞绝对计数较低的因素是重症和死亡的预测因素。多变量分析发现，预后差的预测因素只有老年人(40岁以上的患者更容易发展为重症)和中性粒细胞绝对计数较低。