喉关节炎知多少

风湿性疼痛，我们可能更熟悉，但说到喉关节炎，我们可能会感到奇怪，有些喉关节炎患者喉咙痛，嘶哑，临床上容易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎混淆，容易误诊，延误治疗。所谓的头痛医生头脚痛医生脚，喉关节炎患者 不太了解这种疾病，让我们学习喉关节炎的内容。

       体征：

       急性发作期类似于风湿性关节炎。喉咙经常有异物感和喉咙痛。吞咽和说话时，喉咙痛加重，可以辐射到耳朵。由于环勺关节司声门开闭，环甲关节调节声门张力，这两种关节炎症常发生嘶哑。

       临床表现：

       1、急性期。常见的声音嘶哑和喉咙痛，早期吞咽和喉咙异物感觉，喉咙痛可以逐渐加重，并经常辐射到耳朵。声音嘶哑和呼吸困难取决于炎症的红肿程度和圣代的固定位置。声带固定在外展位出现声音嘶哑或失声，严重红肿或声带固定在内收位，可出现呼吸困难、哮喘。原发症状，如风湿性或类风湿性关节炎症状等。喉镜检查显示，粘膜充血、肿胀，可累及后部和室带，声带多正常。声带可以固定在内部或外部的展位上。喉结两侧或甲状软骨后缘中心或环状软骨喉部有压痛。

       2.慢性期 或僵直期。多见于反复急性发作后，急性发作也可转为慢性发作。其症状取决于关节的固定位置，可出现嘶哑或呼吸困难，喉咙症状不明显。如果是一侧病变，患侧声带较强，侧软骨可靠近患侧软骨。有时可以看到粘膜增厚、溃疡、肉芽疤痕等。

       病因：

       风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉外伤可引起一侧或双侧喉关节炎。

       病理生理：

       风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉外伤可引起一侧或双侧喉关节炎。

       诊断检查：

       环状关节炎表明，轻度充血和轻微肿胀，声带闭合或外展活动略有限制。用探针按压勺子会引起严重的疼痛。如果关节炎严重，环状关节的固定声带位于旁边或中间位置。环甲关节炎患者，声带松弛无力。如果炎症仅限于一侧，则可以看到声门偏差，双侧环甲关节活动障碍，声门裂缝呈梭形。此外，还有血液图像变化，血液沉降可以正常，类风湿因子试验呈阳性，颈部可能有压痛。 的诊断应与声带瘫痪区分开来。当用探针触摸勺子时，环状关节炎通常不活动。

       所有疑似喉关节炎患者均应进行喉镜检查和颈部触诊，必要时应进行实验室检查。当环状关节炎发生时，可以在喉镜下看到受影响侧的粘膜肿胀和充血。间接喉镜下，受影响侧的疼痛会明显。受影响侧的声带运动有限，严重的环状关节固定，因此受影响侧的声带也不固定。

       环甲关节炎时，喉镜下可见患侧声带松弛。如果一侧病变可能导致声门偏差，双侧环甲关节炎可导致关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门关闭时有棱角裂缝。颈部触诊时，患侧环甲关节有触痛。

       发作期间禁止使用声音。用水杨酸制剂止痛，局部颈外侧2％水杨酸钠电离子渗透。类固醇激素和抗生素可用于炎症引起的患者。如果两侧声带固定，可以在间接喉镜下拨打软骨或移位软骨。环甲关节炎可以按摩环甲关节。

       治疗计划发作期间禁止使用声音。用水杨酸制剂止痛，局部颈外侧2％水杨酸钠电离子渗透。类固醇激素和抗生素可用于炎症引起的患者。如果两侧声带固定，可以在间接喉镜下拨打软骨或移位软骨。环甲关节炎可以按摩环甲关节。

       希望能加深患者对喉关节炎的认识，也希望患者不要太担心这种疾病，祝你早日康复。