肛门直肠周围脓肿容易与哪些疾病混淆？

       1.化脓性汗腺炎 多在肛门周围和臀部皮下，脓肿浅，病变范围广，皮肤增厚硬化，急性小脓肿与慢性窦并存，穿肛门臀部，脓粘白粉粥，有异味。慢性病，有消耗症状，如瘦、虚弱等。

       2.肛周毛囊炎和疖子 发生在尾骨和肛周皮下，肿胀略显突出，有溢脓外口，外口有脓栓，肛内指诊，无内口。

       3.骶骨前畸胎瘤溃疡后感染 有时类似于直肠后脓肿。肛内指直肠后肿块光滑，无明显压痛，囊性感。大多是先天性的，应该询问病史。X线性检查显示骶前肿块将直肠推向前方，可散落在钙化阴影中。病理检查可以确诊。

       4.克隆病并发肛周脓肿 约占结肠克隆病20％。局部红肿，多自溃，常伴有非典型肛裂和瘘管无明显疼痛。结合病史、全身症状、纤维结肠镜检查和病理检查，不难识别。

       5.肛周子宫内膜异位症 女性肛周表面隆起和肿胀。肿胀和疼痛主要与月经周期一致，常继发感染和化脓。询问病史，结合症状，常识别，病理检查可诊断。

       6.阴茎海绵体炎 会阴红肿、发热、疼痛，海绵体肿变硬，压痛非常敏感，有时误认为会阴脓肿。此外，当肛门前脓肿或肛瘘感染化脓时，也会影响会阴和阴茎海绵周围，应进行详细的检查和识别，必要时请咨询泌尿科。

       7.肛门直肠肿瘤 良性肿瘤多局限，可移动，局部症状较轻，一般不溃破。恶性肿瘤坚硬固定，表面溃烂，凸凹不整，表面常有脓血分泌物，恶臭污秽。