小儿多动症与哪些因素相关?

       儿童多动症,即多动症综合征,是儿童行为异常的常见问题。这类儿童智力正常或基本正常,但在学习、行为和情绪上存在缺陷。儿童多动症的原因是什么?现代科学总结了以下观点。

       可能与以下因素有关:

       (1)孩子的母亲在怀孕或围产期往往有更多的并发症,经常有大量的吸烟或酗酒史。

       (2)遗传因素,如:儿童血缘兄弟、父亲等。,有更多的运动或注意力不集中;双生子单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。

       (3)神经递质,虽然酶的研究结果往往相互矛盾,但却是研究本病原因的一种方法。

       (4)严重的铅中毒会导致致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损伤,但目前尚无结论轻度铅中毒是否会导致多动症。

       (5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。

       (6)其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食物调味品或添加人工色素可能导致儿童多动症。

       儿童多动症可能有不同的原因,一般认为产前、产时或产后轻度脑损伤是一个重要因素,主要与脑损伤、中毒等有关,有些人认为城市环境污染、临床无症状的轻度铅中毒也可能是原因之一,近年来的调查研究,在儿童血统父母、寄养父母和其他儿科疾病的比较中,发现血统父母和其他儿科疾病的比较,发现血统父母中的一些精神疾病,如酒精中毒,病理性格的发生率高于对照组,多动症儿童的父母有更多的童年朋友多动症历史,多动症儿童的同胞兄弟姐妹的发病率是对照组的3倍,情感精神疾病也很常见,此外,多动症儿童的父亲反社会性格特征或酒精依赖,母亲有更多的歇斯底里,多动症儿童的人格障碍,酒精成瘾和歇斯底里的比例更高,关于养子的研究子的研究也发现,多动症儿童的反社会性格特征或酒精依赖,多动症儿童,多动症儿童的父母也有更多动症,多动症兄弟,多动症,多动症儿童的发病率也有一定的多动症,同胞歇斯底里,多动症儿童的儿童和性格障碍儿童的发病率高于多动症兄弟,许多动症儿童,多动症儿童也有一定的多动症兄弟儿童,多动症兄弟,多动症儿童的发病因素也有一定的发病因素。

       近年来积累的数据表明,该疾病有神经生理基础异常,认为多动症和注意力不集中可能与大脑中儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。当动物实验中使用药物减少或耗尽大鼠大脑中多巴胺的储存时,动物会出现过度活动障碍,给动物服用苯丙胺,以提高大脑中多巴胺农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,使动物安静。临床上,苯丙胺和丙米嗪(具有增强大脑突触部位多巴胺含量的作用)对治疗儿童活动过度有效。在丙磺舒试验中,确定儿童脑脊液中多巴胺代谢物的含量,也发现低于对照组。

       最近用PET研究发现,多巴胺受体的密度与儿童的发育有关。多巴胺受体密度的特殊变化直到青少年才成熟。多动儿童容易受到影响的区域被认为是前叶的多巴通路。神经心理学研究表明,多动儿童的叶功能尚未成熟。人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,发现多动儿童的局部脑血流主要受到半叶和尾状核的影响。一些研究证明,药物使基底节和中脑血流增加,运动区血流减少。这些发现可以解释为什么多动儿童在服用利他林后可以协调精细运动和粗大运动。其他研究主要集中在丘脑、网状激活系统和前中脑束。与正常对比相比,多动儿童的神经内分泌也存在一些差异。研究发现,多动独生长激素对苯丙胺或利他林的反应不同,这进一步表明多动和正常儿童的生物学差异。

       无论是皮肤电位还是诱发电位研究,发现多动症儿童刺激一般是觉醒水平,之前的研究也发现觉醒水平与反社会行为和行为障碍有关,由于觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平上,多动症儿童难以吸取教训,其行为问题难以纠正。

小儿多动症与哪些因素相关?

       有人报告说,未经治疗的多动症儿童在青春期仍有犯罪行为、物质滥用、学习水平低、冲动和注意力不集中。因此,如果父母发现孩子有多动症的倾向,他们必须及时治疗。随着各种治疗方法的应用,儿童多动症的预后仍然乐观。

           

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