小儿胃炎应该做哪些检查?

       1.胃泌素 胃窦是由胃窦引起的G细胞分泌。88pg/ml，生后第二周增至119pg/ml。此外，作者报告说，148例儿童的血清胃泌素是通过放射免疫法检测出生后第一周264.92pg/ml，第2～4周为250.07pg/ml，到3岁时达高峰，为300.7pg/ml，3年龄后逐渐下降到成人水平(130.84±8.34)pg/ml。血清胃泌素水平不一致，原因有待进一步探讨。

       2.幽门螺杆菌检测 包括胃镜下胃粘液直接涂片染色，组织切片染色Hp，Hp培养，尿素酶检测。其次，非侵入法利用细菌的生物特性，特别是Hp呼气试验是由尿素酶水解尿素的能力形成的(13C-检测尿素呼气)Hp。血清学HpIgG抗体的测定不能用于目前感染的诊断，主要用于筛查或流行病学调查。在上述方法中，尿素酶法最简单、最快，通常是一步完成的。13C-尿素呼气试验价格昂贵，临床普及有限。

       3.内因子 1胎儿胃内有内因子，出生后3个月胃因子达到成人水平。正常成人内因子分泌量为77.00U/h。检查内因子含量有利于萎缩性胃炎和恶性贫血的诊断。有人发现有的小儿先天性内因子分泌缺陷。胃液内有400～600U维生素可以维持内部因素B12正常吸收。因此，即使是萎缩性胃炎患者也不容易患恶性贫血。

       4.胃蛋白酶原 胃蛋白酶原由主细胞分泌，在酸性环境中激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量与胃酸相同，但主细胞数量大于壁细胞，因此其病理影响不如胃酸明显。

       5.胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或低，萎缩性胃炎明显减少，甚至缺酸。新生儿的胃内容是酸性的。新生儿在去除咽下的碱性羊水后测量pH值小于4。出生后7～10天盐酸浓度达到最高峰，然后逐渐下降，出生后2～3每月达到成人水平。法院对64人。11～14一岁儿童进行了空腹胃酸和胃粘膜组织学检查，发现大多数慢性浅表性胃炎儿童的胃酸结果与正常儿童相似，与文献报道一致，只有少数慢性浅表性胃炎胃酸减少，原因不明。理论上，浅表性胃炎病变不侵犯腺体，不应出现胃酸过低的现象。这种现象表明，一些儿童在组织结构改变之前可能已经发生了功能变化，需要进一步讨论。

       6.胃镜检查 是慢性胃炎最主要的诊断方法，并可取黏膜活体组织做病理学检查。慢性胃炎在胃镜下表现为充血、水肿，反光增强，胃小凹明显，黏膜质脆易出血;黏液增多，微小结节形成，局限或大片状伴有新鲜或陈旧性出血点及糜烂。当胃黏膜有萎缩改变时，黏膜失去正常的橘红色，色泽呈灰色，皱襞变细，黏膜变薄，黏膜下血管显露。病理组织学改变，上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜炎症细胞浸润，腺体萎缩，炎症细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。

       7.X线钡餐检查 对慢性胃炎的诊断帮助不大。根据国外数据，胃镜检查被诊断为慢性胃炎患者X线性检查显示胃粘膜炎20％～25％，虽然过去大多数放射学家认为胃紧张障碍、蠕动变化和胃液可以作为诊断胃炎的基础，但近年来胃镜检查发现这种现象是由胃动力异常而不是胃炎引起的。