手部屈指肌腱损伤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       大多数是由切割伤和刺伤引起的。

       (二)发病机制

       肌腱损伤断裂后，由于肌肉收缩，近侧断端收缩，甚至可以收缩很远，如在近指关节切断，断端可以收缩回手掌。当肌腱受伤时，手指经常弯曲和抓住，关节伸直后，远侧断端向前移动。手术中很难找到两端，也很难修复。缝合后，由于张力，裂缝可以分开，影响愈合。

       肌腱内无出血血管，切断后能否像其他组织一样愈合一直存在争议。外源性愈合论主导了很长一段时间。它认为肌腱缺乏自身的愈合能力，必须从周围血液运输丰富的组织生长到肉芽中进行修复。特别是在鞘区，鞘影响肉芽的生长，必须切除部分才能使肌腱愈合。肌腱修复后，疤痕形成会粘附肌腱，影响肌腱滑动功能是不可避免的后果。因此，在鞘部分，特别是Ⅱ区域，初步治疗仅限于修复周围皮肤软组织，晚期肌腱移植以重建屈指功能。如果要进行初步修复，仅限于整洁、无污染的切割伤，切除部分腱鞘，切除近端浅屈肌腱，缝合深屈肌腱，减少粘连，保持活动功能。如果修复指深和浅屈肌腱，相互粘附会使功能更严重，结果适得其反。