发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
约60％胆囊结石患者没有明显的临床表现，在体检或其他上腹部手术中发现。当结石嵌入引起胆囊管阻塞时，常表现为右上腹胀不适，类似胃炎症状，但胃炎药物治疗无效，患者厌倦油腻食物；部分患者晚上卧床改变姿势，胆囊管结石暂时阻塞，右上腹痛，部分胆囊结石患者夜间腹痛。
胆囊结石病的临床症状往往不典型。胆囊结石有急性发作史，根据临床症状和体征一般不难诊断；但如果没有急性发作史，诊断主要依靠辅助检查。诊断要点如下：
1.急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊积液或胆绞痛反复发作，皮肤粘膜无黄染或黄疸。
2.胆囊炎反复发作多年，无黄疸，伴有黄疸，应考虑继发性胆总管结石伴胆囊结石。
3.超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大，积液，壁增厚或萎缩；口服胆囊造影证实胆囊内有结石。超声诊断的准确性可以达到95％以上。
4.Mirizzi 部分患者胆囊管与肝总管并行一段时间，然后汇入胆总管。如果胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，胆总管会因结石压迫和炎症水肿引起部分梗阻或狭窄，导致胆管炎反复发作。患者右上腹部疼痛、发烧和黄疸。超声和剖腹产检查可以确定。
