发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
我国疾病严重、临床症状复杂、死亡率高、预后不良的肝病称为重型肝炎。肝炎和妊娠相互影响，妊娠会加重肝炎，孕妇病毒性肝炎的发病率约为非孕妇的6倍，而重型肝炎的发病率约为非孕妇的66倍。
妊娠合并重型肝炎产妇采用剖宫产和子宫切除术
主要原因：
①减少出血。子宫切除术直接去除主要出血灶，术中可针对出血部位缝合止血，有效减少出血；
②减少产褥感染。子宫切除术直接去除主要感染灶，有效减少产褥感染；
③减轻肝肾负担。产后子宫复旧表现为肌细胞浆蛋白分解排出。裂解的蛋白质和代谢物通过肝脏转化，通过肾脏排出，会影响肝肾功能。切除子宫后，子宫不会复旧；
④指导分娩患者难以控制分娩时间，分娩过程长会消耗大量的能量、体力，加上疼痛等影响，会加重肝功能损伤，剖宫产手术时间短，患者消耗少，无疼痛，有利于疾病的恢复。
妊娠合并重型肝炎终止妊娠的时间和高死亡率的原因
注意终止妊娠的时机，积极治疗后病情稳定，主要是凝血功能、白蛋白、胆红素等水平稳定24小时；或胎儿窘迫、胎盘早剥等严重产科并发症，或分娩。
妊娠合并重型肝炎产妇死亡率高的原因是病情复杂危重，早期症状无特异性，如疲劳、尿黄、恶心、呕吐、腹胀、身体黄染、纳差等。，最终导致妊娠合并重型肝炎产妇死亡率高。
温馨提示：妊娠合并重型肝炎严重影响孕妇和围产儿的预后。处理妊娠合并重型肝炎已成为提高产科质量和减少孕妇死亡的重要任务之一。
【参考文献：《妊娠合并症》《妊娠合并内科疾病诊治》】
