舌白斑有哪些表现及如何诊断?


           

       组织病理形态变化:

       1.上皮单纯增生是表面上皮的过度角化或不完全角化。颗粒层明显,棘细胞增生,上皮钉突出。结缔组织中有不同数量的炎性细胞渗透。无恶性变化倾向,去除刺激因素后,白斑逐渐变薄消失。均质性白斑属于这种病理变化。

       2.上皮异常增生是上皮高度增殖,出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变,如基底细胞极向改变。上皮分层不规则,排列紊乱,核分裂增加,核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者,可视为原位癌,基底膜受累已被突破者,成为早期浸润癌。状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向,应特别注意随诊观察。

       临床表现

       舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于粘膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。

       根据临床表现,白斑可分为四类:

       1.均质型(homogeneous leukoplakia)? 病变为白色斑块,略高于粘膜表面,表面略粗糙,呈皱纹状,无意识症状,或涩味。

       2.疣状增生型(verrucous proliferation)? 白斑厚而高,表面呈疣状突起,质地硬而粗糙。

       3.颗粒型(granular type)? 在发红的粘膜表面,有比粘膜高出细小的白色颗粒角化变化,就像绒毛一样。

舌白斑有哪些表现及如何诊断?

       4.糜烂型(erosive type)? 白斑上有糜烂,可形成溃疡。有明显的疼痛。

           

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