Q热病发时有哪些表现及如何诊断?


       Q热发病不能马上看到症状,因为Q热潜伏期一般为12~39天,平均为18天,多为急性和少数缓慢。因此,很可能无法及时发现和治疗疾病,当然,Q热的发病仍有迹可循,我们可以从以下表现来判断是否感染Q热:

       (1)肺炎约30~80%患者有肺病变,在病程第5~6天开始干咳,胸痛,少数有粘液痰或血性痰,体征不明显,有时能闻到细小的湿罗音,X线检查常发现肺下叶周围有节段或大叶模糊阴影,肺或支气管周围可出现纹理增厚和渗透现象,类似于支气管肺炎,肺病变约10~14天,2~4周消失,偶尔可发生胸膜炎、胸积液。

       (二)头痛剧烈头痛是本病的突出特征,多见于前额、眼眶后、枕部,常伴有肌痛,尤其是腰肌、腓肠肌,也可伴有关节痛。

       (3)发烧初期伴有寒冷、头痛、肌痛、疲劳,发烧在2~4天内升至39~40℃,放松热型,持续2~14天,部分患者盗汗,近年来发现许多患者呈回归热型。

       (4)心内膜炎或慢性Q热约2%患者有心内膜炎、长期不规则发热、疲劳、贫血、杵指、心脏噪音、呼吸困难等,主动脉瓣膜继发性瓣膜病变,二尖瓣也可发生,与原风湿病、慢性有关Q热指急性Q发热后持续数月或一年以上的患者是一种多系统疾病,可发生心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等。

       (5)肝炎肝脏爱累比较常见,患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状,肝脏肿大但程度不同,少数可达肋缘10cm,压痛不明显,部分患者脾大,肝功能检查胆红素和转氨酶常增加。

       如何诊断?

       (一)临床诊断 凡发热患者,如有与牛羊等家畜接触史,当地有本病存在时,应考虑Q热的可能性。严重头痛、肌痛、肺炎、肝炎、外斐氏阴性试验者应高度警惕。

       (二)实验室检查

       如果出现上述疾病,可能会感染Q热,此时需要去医院检查相应的治疗,尽量不要延误治疗时间,以免延误最佳治疗时间,延误治疗。我希望病人能及时发现病情,并尽快康复。

           

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