恙虫病的预防方法

       病虫病是夏秋两季的常见病，临床表现复杂，并发症多。随着郊游热、野餐热、钓鱼热野草露宿热的兴起，大量城市居民涌向郊区，病虫病发病率增加。

       病原体从病螨叮咬侵入人体，首先局部繁殖引起皮肤损伤，直接或通过淋巴系统进入血液循环形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统生长繁殖毒素，引起全身血液症状和器官炎症、变性病变，主要在血管系统局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎，肺、脑、心脏、肾脏最为明显。它有四个临床特征：高烧、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大。

       皮肤焦痂和溃疡的特异性体征是该病的主要依据焦痂占总病例的67~98％,然而，这种皮肤损伤并不疼痛或瘙痒，而且经常隐藏在生殖器、腋窝和其他隐藏的地方。如果患者不容易发现或羞于提示，他们可能会失去这一特征的诊断依据，并延误诊断。杂草和树林接触史是流行病学诊断的基础。

       病虫病的发病季节多为6~9月的夏季。然而，近年来，南方各省报告了秋冬季节的病虫病，病虫病立克次体肺炎并不少见。该病是肺炎的一种特殊临床类型。

       （1）消除感染源主要是灭鼠，应动员群众采取各种灭鼠器和药物相结合的综合措施。啮齿动物中的一些老鼠是病虫病立克次体的主要储存宿主，是疾病的感染源，因此灭鼠是一种基本的预防措施。

       （2）切断传播途径，根除杂草，改造环境，消除病螨繁殖地是最基本的措施。在流行区域的野外作业中，应清除或焚烧住所周围50米以内的杂草，然后喷洒1~2％敌敌畏，也可用40％乐果乳剂或5％配制马拉硫磷乳剂1‰溶液以20～25ml/m2计算地面上的污渍。

       （3）个人保护应避免坐在溪边的草地上，在杂草灌溉上晾晒衣服，在流行地区进行野外军事训练、生产劳动和工作活动时，应拧紧袖口、领口和裤腿，并在身体暴露部位涂抹 5％邻苯二甲酸二甲酯(即避蚊剂)、邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸二苯酯或硫化钾溶液；防止螨虫叮咬，回营后及时洗澡换衣服。如果发现螨虫叮咬，可以立即用针挑去，涂上酒精或其他消毒剂。

       (4)目前尚无有效疫苗，进入重疫区的人员可服用强霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔天一次，连续四周。

       (五)及时灭虫螨滋生:喷洒杀虫剂螨或清除杂草，使周围环境和人群经常活动的场所安全生活。