药物或化学物质所致的色素沉着有哪些表现及如何诊断?


           

       临床表现分为以下几类:

       1.氯丙嗪等 进行性色素沉着,具有积累性,从蓝灰色开始,长期变成浅紫色。多见于表面、颈部、手背等暴露部位,沉着于角膜和晶状体可引起浊度。

       2.抗疟症 长期服用氯喹可见小腿胫骨前部和颈部蓝灰色沉着。硬腭和甲床也有色素沉着。氨酚喹啉可产生弥漫性色素沉着。屈曲侧明显,巩膜无黄色染色。角膜和视网膜可能有色素沉着,影响视力,不可逆转。

       3.抗惊厥药 使用乙内酰脲衍生物的人可以在脸上产生黄褐斑样色素沉着,这在女性中更为常见。

       4.细胞代谢抑制剂 白消安治疗白血病患者时,可引起全身弥漫性棕色素沉着,尤其是面部、胸部和腹部。环磷酰胺可引起暴露部位皮肤棕色素沉着,累及手指和趾甲根部。

       5.口服避孕药 由于雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体,孕酮促进黑素体的转移和传播,可产生黄褐斑。

       6.氯法齐明(氯苯命嗪)类 用于治疗麻风反应,患者服药2~4周后可出现全身皮肤弥漫性红斑,从面部和手掌开始,尿液呈棕红色,2~3月后皮肤呈棕黑色。

       7.砷剂 使用1~20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着,呈青铜色。雨滴色素正常或下降,常伴有掌跖角化,易患白癜风。

       8.长期使用促肾上腺皮质激素可产生Addison病原色素沉着。长期使用硫磺类药物产生深灰色素沉着。酚酞长期使用会导致全身棕色素沉着。

药物或化学物质所致的色素沉着有哪些表现及如何诊断?

       组织病理特征可根据临床表现进行诊断。

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