眼球突出应该如何预防？-复禾疾病百科

具体分类

一、内分泌眼球突出症又称内分泌性眼球突出症，又称内分泌性眼球突出症Basedow病或Graves突眼症是疾病或突眼性甲状腺肿的主要症状之一。目前，该病的病因尚未完全混合。一般认为与垂体有关-甲状腺功能障碍与甲状腺功能障碍密切相关。临床上，该病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性

由垂体产生的促甲状腺素和促甲状腺毒性突眼症引起的突眼症。

(1)甲状腺毒性突眼症: 该病发病较快，女性患者较为常见双侧或单侧眼球向前突出，导致眼球突出的机制是自身免疫紊乱，淋巴细胞和浆细胞渗入眼外肌肉肿胀，减少向后拉眼睛的力量。另一方面，由于交感神经兴奋，Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩，眼睛向前移动，眼睑裂纹明显增加，眼睛向前凝视；眼睑肿胀肥大，上眼睑翻转困难：患者向下，上眼睑不下垂，角膜上缘和上巩膜暴露；瞬时眼部运动减少，收敛能力减弱；眼外肌张力下降，眼球运动障碍和复视程度不同；两侧瞳孔不大，瞳孔对肾上腺素滴眼敏感，易扩张。这种突眼症的眼球突出性不如用手指按压甲状腺素突眼症能恢复位置。只有少数严重的病例会导致暴露性角膜炎、视网膜和视神经病变。

(二)促甲状

腺素性突眼：本病又称恶性突眼症或垂体突眼症，眼部症状明显于全身中毒症状，多为中年男性。其发病基础和症状特征可分为三类：1.甲状腺内分泌素缺乏和补偿促进甲状腺素增加。眼球突出，眼睑和结膜水肿，基础代谢率低于正常。2.甲状腺内分泌素增多，基础代谢亢进。正常情况下，甲状腺素和促甲腺素通过反馈平衡。甲状腺切除术后，其功能下降，削弱了垂体前叶促甲状腺素的抑制作用，取而代之的是促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑肿胀，结膜水肿，眼外肌麻痹，术前术后基本代谢率变化较大，术后常显著降低。3.甲状腺内分泌素和促甲状腺素同时增多。甲状腺中毒症状及眼球突出，基础代谢率高于正常。由于眼球后组织水肿、眼外肌肥厚变性、圆细胞浸润、眶内压力增加，眼球向前推，压力无法恢复到原来的位置。眼部症状明显加重于甲状腺素突眼症，常伴有暴露性角膜炎、视网膜、视神经水肿、流泪、畏光、灼烧、眼痛、复视等症状，但有自愈趋势。

眼球突出

二、搏动性眼

球突出症

(一)病因颈动脉和海绵窦血管瘘常见于脉搏性眼球突出症，因为颈动脉通过海绵窦是动静脉瘘的常见部位。该病的病因可分为两类：1.损伤：颅底骨折或穿通损伤。2.特发性：先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者较少，多为单侧性。

三、间歇性眼球突出

（1）间歇性眼球突出症的病因多为单侧性，左眼的发病率高于右眼，这在男性患者中很常见。眼睛突出症主要由先天性或后天性眶内静脉引起，尤其是眶上静脉曲张。

(二)临床表现

1.暂时性眼球突出症是该疾病的一个重要特征，其突出程度可随头部位置的变化而增加或减少，持续时间不同，经常发生或意外发作。当患者低头、呼气、压迫颈静脉或颈侧扭转时，可引起暂时性眼球突出症，也表明：上睑下垂、眼睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔扩张、视网膜静脉曲张、乳头模糊、眼运动障碍和眼压升高。

2.眼睛紧张，偶尔复视，暂时失去视力，头晕，冰痛，恶心，呕吐，耳鸣或同侧颞，面部静脉扩张。