原发性卵巢绒癌有哪些表现及如何诊断？

       1.腹部表现 腹痛、腹块是最常见的症状。Axe据报道，北京协和医院8例中有6例主诉腹痛。腹痛可能是由肿瘤出血、坏死和急性腹痛引起的。

       2.阴道出血不规则 Axe曾报道6例中4例有阴道出血不规则，北京协和医院8例中5例有阴道出血不规则。阴道出血不规则是因为卵巢绒癌分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)常伴有功能性间质，即间质黄素化，子宫内膜可有蜕膜反应。

       3.发热 可达38～39℃，发烧可能是由肿瘤出血、坏死或感染引起的。北京协和医院8例发烧3例。

       4.性早熟 青春期前者可表现为性早熟。Axe据北京协和医院报道，有1例早熟患者。

       5.盆腔检查 盆腔或腹部有不同大小的肿块。Axe包块范围已报告4～25cm，北京协和医院报道10～15cm。血性腹水常伴有囊实包块。Axe北京协和医院各有3例血性腹水。

       原发性卵巢绒癌在临床表现上有一些特点，如年轻女性，尤其是青春期前。盆腔肿块生长迅速，伴有腹痛或不规则阴道出血，易产生腹水和发烧。应首先考虑生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射性免疫实验测定，滴定度大幅增加。应考虑绒毛癌的诊断。为了区分简单或混合性卵巢绒毛癌，血清可以同时测量AFP，如AFP也有上升者，应考虑与卵黄囊瘤混合，其他也可与未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤混合。肝、脾、肾、盆腔B超、头、盆CT、肺X线检查或CT，可了解是否有其它器官转移，如肺、肝、脾、肾、脑、腹膜后淋巴转移。