恙虫病有什么临床表现？

       所谓病虫病，是一种自然疫源性疾病，由病螨幼虫叮咬人体进入病原体病虫病立克次体引起。该病无传染性，具有焦痂溃疡、淋巴结肿大等典型特征.皮疹、肝脾肿大等。具体临床表现见专家介绍:

病虫病的临床表现是什么？

       临床表现

       病虫病是一种自然疫源性疾病，由病螨幼虫叮咬人体进入病原体病虫病立克次体引起。潜伏期为4~20天，通常为10~14天。该病无传染性，其典型特征为焦痂和溃疡。一般无前驱症状，多为突然发热，突然发热39以上，为持续发热、放松发热或不规则发热，持续1~3周。同时，出现寒战、严重头痛、全身疼痛、疲劳、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、面部潮红、结膜充血、畏光、失眠、咳嗽等症状，或眼眶疼痛。严重者可出现易怒、妄想、听力丧失、强直性痉挛、嗜睡、昏迷等，可出现脑膜刺激征和病理神经反射。

       一些轻度患者出现在一些流行地区，其临床表现为发、头痛、皮疹和淋巴结肿大。这些患者可能是过去被不同血清病虫病立克次体感染的人，具有一定的交叉免疫力。

       主要体征包括：

       1.焦痂与溃疡：这种疾病的主要特征。人被病虫病立克次体感染的螨虫幼虫叮咬后，病原体首先局部繁殖，然后出现红色丘疹，无疼痛或瘙痒，继发水泡，然后坏死和出血，然后形成黑色痂，称为焦痂。它的边缘突出，周围有红晕，圆形或椭圆形，大小不同，直径可为2~15mm，多为4～10mm。痂皮脱落后为溃疡，溃疡为圆形或椭圆形，周围整齐略凸起，基底清洁，为浅红色肉芽组织，最初常有血清样渗出物，然后逐渐减少，形成光滑的凹陷表面，偶尔有继发性化脓现象。大多数病人只有一个，偶尔看到2~3个焦痂或溃疡，也有多到11个报告。由于螨虫很容易侵入人体的潮湿、强烈的气味和压迫部位，所以焦痂在腋窝、阴囊、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周和腰带压迫部位很常见，但也发现头部、颈部、胸部、背部、腹部、乳房和四肢。部位。因为焦痂是螨虫幼虫叮咬，病虫病立克次体侵入人体，所以理论上每个病虫病患者都应该有焦痂。30％洗澡换衣服时，患者可发现焦痂无痛、无痒或轻微瘙痒，常在发病前1~2周发现。

       2.淋巴结肿大：病原体在局部繁殖后随体循环进入血液或淋巴，在小血管内皮细胞和其他单核吞噬细胞系统中生长繁殖，不断释放立克次体和毒素，导致立克次体血症和毒血症。焦痂附近的淋巴结经常明显肿胀，并经常伴有疼痛和压痛。全身浅淋巴结肿胀也很常见。一般来说，大的鸽子蛋，小的蚕豆，可移动，多见于腹股沟、腋窝、耳朵等地方，肿胀缓慢，通常在疾病的恢复期仍可触及。

       3.皮疹：病原体在真皮小血管内皮细胞增殖，导致内皮细胞肿胀、血栓形成、血管炎性渗出和渗透，导致皮疹。发病第2~8天，发病第4~6天，少数病例可发生皮疹，或迟到第14天。发病率因地报告而异(35.34％～100％)，可能与治疗期间的不同有关。皮疹多为暗红色充血性斑丘疹，也有出血性斑丘疹，无瘙痒，大小不同，直径2~5mm。局部幼虫叮咬，由于毒素损伤，小血管形成栓塞，丘疹、水泡，主要分散在躯干展到四肢，面部少，手掌和脚底少，少数可融合麻疹皮疹，3~7天后逐渐消退，无头皮屑，但有色素沉着。有时，粘膜疹或出血点可在口腔软、硬腭和颊粘膜上发现。

       4.肝脾肿大：草黄色浆液纤维蛋白渗出液可见于体腔，如胸腔、心包、腹腔，内脏一般充血，肝脾可因网状内皮细胞增生而肿大。肝肿大约占10％～30％，脾肿大约占30％～50％，柔软，表面光滑，无压痛。

       5.其他：舌尖和边缘通常是红色的，伴有白色或黄色的苔藓。眼结膜充血是常见的体征之一5％患者可能有结膜下出血。静脉曲张、视盘边缘模糊、水肿和眼底出血可见于眼底。有些患者皮肤充血，所以他们的脸和全身皮肤都是红色的。心脏为局灶性或弥漫性心肌炎；肺部可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎；脑膜炎可发生在脑部；肾脏可发生广泛的急性炎症变化；心肌炎常见于胃肠道广泛充血。心率可达120次/次min以上，心音和脉搏都很弱，心电图可以呈现T波低平或倒置，或发生传导阻滞现象。重型患者可发生心力衰竭与循环衰竭。肺部体征依病情轻重而异，轻者可无明显体征，重型患者可发生间质性肺炎，以呼吸困难为主，可出现发绀现象。若有继发性细菌感染，则可闻干、湿性啰音。此外，亦可发生全身性感觉过敏、睾丸肿痛、阴囊肿大压痛、腰痛和腹胀等现象。

       危重病例为严重的多器官损伤、心脏、肾衰竭、循环衰竭和出血，如鼻出血、胃肠道出血等，也可发生弥散性血管凝血。如果患者的病程超过15天，病情往往更严重，表现为明显的多器官损伤、心脏、肝脏、肾衰竭、休克、氮血症、出血倾向和昏迷。病虫病立克次体对人体的损害是全身性的，其基本病理变化是全身小血管炎、血管周围炎和单核细胞吞噬增生，可导致多器官损伤。由于症状不典型，很容易引起误诊。因此，在疾病流行季节，不明原因的发烧患者应首先排除病虫病，仔细寻找皮肤溃疡和焦痂，及时冷却高烧，以减少器官损伤。主要不发生严重的器官功能损伤，及时使用抗生素治疗可治愈。

       病虫病是一种可怕的疾病。有时出现畏寒或寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲劳、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、面部潮红、眼结膜充血、畏光、失眠、咳嗽等症状，或眼眶疼痛。严重者可出现易怒、妄想、听力丧失、强直性痉挛、嗜睡、昏迷等，可出现脑膜刺激征和病理神经反射。鉴于这种疾病的严重性。大多数朋友必须注意，尤其是儿童。如有类似症状，建议及时就医。