诊断肿瘤的几种方法介绍

       肿瘤的诊断步骤和方法与其他疾病基本相似。病史和体检是最基本、最重要的诊断手段，通过全面、系统的病史查询、详细的体检、必要的体验检查等特殊检查，然后进行综合分析，不影响肿瘤的发展，对患者无害，应尽可能获得病理诊断。

       1.影像学检查

       随着医学诊断技术的发展，诊断仪器的更新，各种影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用。X线性透视、摄影、造影、断层扫描、超声波检查、放射性核素扫描、选择性血管造影等能为肿瘤提供准确的定位诊断。

肿瘤诊断

       2、X线检查

       可以确定肿瘤的位置、形状和大小，并有助于判断肿瘤的性质。它被广泛使用，但当肿瘤体积非常小时时时，其准确性可能会降低。有三种检查方法：

       ①普通X线透视及摄片：常用于肺肿瘤、骨肿瘤、相邻肺及其它侵入骨组织的肿瘤。

       ②造影：适用于肿瘤和正常组织X线对比差的部位，如消化道肿瘤，可以用钡餐或钡灌肠，可以显示钡剂填充缺陷和粘膜损伤；管腔狭窄、管壁损伤等。，可以用发泡剂或注射器进行比较，或者用山楂碱放松平滑肌(低张力)，以提高图像清晰度。其他器官的造影大多采用碘制剂(泛影葡胺、康瑞液、磺苯指等)。)，通过静脉注射、口服、内窥镜插管或选择性血管插管进行造影，可以显示肾、颅内、胆、肝、胰等肿瘤。气体也可以单独用作造影剂，如气脑造影、腹膜后充气造影等。

       ③特殊造影：断层摄影和荧光摄影(间接摄影)用于胸部肿瘤;硒静电X线和钼靶X乳腺肿瘤采用线球管摄影。电子计算机断层扫描(CT)，早期发现和定位深部肿瘤，特别是颅内肿瘤和腹腔实质性器官肿瘤，具有重要意义。(MRI)图像对人体无害，无电离辐射，可多方向断层摄影，图像分辨率高。数字减影摄像头(DSA)对肿瘤的定位和血供有价值。

       自上述特殊影像技术临床应用以来，不仅对肝、脑、肺、肾肿瘤有诊断价值，而且对肿瘤在治疗中的疗效观察和随访也有效。

       超声波检查

       利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织之间的不同声阻和衰减率来诊断不同的超声波反射波型。该方法简单，无疼痛。常用于肝、肾、脑、子宫、卵巢等肿瘤的诊断和定位，对识别囊性或实性肿块有价值。胸水和腹水不能测量，中线移位可以间接测量。目前常用的灰超声检查比较准确，比如肝内直径1.0cm上述占位病变不仅容易发现肝实质的异常变化，而且可以看到肝静脉、门静脉和肝外胆道的方向、扭曲、挤压、变形等，有利于早期诊断和定位。超声波多普勒(Doppler)能准确了解肿瘤的血供。

       4.扫描放射性核素

       通过口服或注射某些放射性核素，可以在某些器官或肿瘤中积累，然后使用某些仪器(闪烁扫描仪和γ射线相机等。)在体外跟踪其分布已成为检查肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111镓等10余种，可根据检查器官组织选择。一些放射性核素分布在正常组织中，肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”（ 囊肿也显示冷区）；一些放射性核素分布在肿瘤细胞组织中，超过正常组织，肿瘤显示扫描图上的放射性密集区域。常用的放射性核素检查，如甲状腺肿瘤、肝肿瘤、骨肿瘤和脑肿瘤。