日光角化病要如何鉴别

在生活中,我们对一些误诊病例并不陌生。误诊的出现,除了医务人员态度不够谨慎、医疗不够专业 、医疗设备不够高科技外,还有一个非常重要的一点,即疾病之间的相似性。如果太高,即使是精密的机器也可能会被误诊。太阳角化病是一种误诊率较高的疾病。那么,我们如何区分太阳角化病和其他疾病呢?

       一、脂溢性角化病

       棕色丘疹或斑块周围无红晕,表面可有薄膜状油腻鳞片,易剥离,无出血,皮疹常见,非暴露部位常见。病理变化主要是乳头瘤样增生和角化过度,无角化不良和核分裂,真皮炎症反应轻微。

       二、盘状红斑狼疮

       皮损好发于面部,特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布。皮疹色较鲜红,附粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大毛囊口中拔出,日久皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。病理可见表皮角化过度,毛囊角栓,表皮萎缩,基底细胞液化变性,表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周围及间质内有数量不等的淋巴细胞漫润,常累及真皮深部及跗属器,真皮上部常见噬黑素细胞。

       三、Bowen病

       应损常为孤立、界限清晰、暗红色斑块或斑块、圆形或不规则形状,大小为数毫米至l0余厘米不等,增长缓慢;表面经常有鳞片、痂和渗出,去除鳞片和痂,可露出深红色颗粒或肉芽湿润表面,很少出血或不出血。病理可以看出,表皮细胞排列不规则,高度非典型,形状不同,核大而感染,核分裂异常,肿瘤巨细胞常见。

       四、恶性雀斑样痣

       暴露部位很常见,尤其是颧骨上有色素不均匀的斑点,一般不隆起,呈圆形或卵圆形,浅棕色、深棕色或棕色,有棕色或黑色斑点,边缘不规则,可以扩展到一边,另一边消退,直径可达8~10cm或者更大。组织病理可见早期表皮突变平,黑素细胞增大,异形,后期增多,不规则排列在真皮交界处,呈特殊蛀虫状。然后异形黑素细胞呈灶性聚集,移动到表皮浅层。

       以上是一种容易与太阳角化病误诊的疾病。希望能引起大家的注意,增加这方面的知识,正确区分太阳角化病等疾病,诊断出患有的疾病。建议去正规医院检查。(以上内容仅供参考。如有疑问,请咨询医生)

            

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