Ⅰ型超敏反应性疾病有哪些表现及如何诊断？

       一、症状

       （1）花粉症是枯草热，又称异常反应性鼻炎，主要由植物花粉的吸入引起，具有季节性和区域特征。该疾病的临床表现主要在鼻子、眼睛和呼吸道。鼻粘膜苍白水肿、眼结膜充血等。根据症状和花粉浸泡皮肤试验结果并不难诊断。抗组胺药可显著控制临床症状，或局部应用类固醇和肥大细胞稳定剂，如色甘酸二钠。花粉季节前的脱敏治疗通常效果良好。

       （2）支气管哮喘是一种广泛而可逆的气道狭窄性疾病，由变应原或其他因素引起。中国北京的发病率约为5％，它是儿科和内科的一种重要呼吸道疾病。它在儿童和中青年中很常见，有明显的家族史。疾病延迟，病程长，发作频繁，并发症多。美国每年约有2000~3000例哮喘死亡，而且有增加的趋势。导致哮喘的因素广泛而复杂，吸入性和食入性变应原以及感染，特别是呼吸道病毒感染是哮喘的重要原因。其主要病理变化是小支气管平滑肌挛缩、毛细血管扩张、渗透性增加、小支气管粘膜水肿、粘膜腺体分泌增加、粘液栓形成、气道狭窄、胸闷、呼吸困难。这些病理变化和症状主要是LTs以及组胺作用的结果。虽然支气管哮喘的分类、鉴别诊断、防治和预后取得了很大进展，但仍有许多问题需要解决。

       (3)特应性皮炎又称异位皮炎，是一种常见的皮肤变态反应性疾病，约为70％患者有阳性家族史。大多数患者血清IgE水平上升。病变主要是皮疹，其特征是严重瘙痒。急性病理变化是由细胞间质水肿和上皮疱疹形成的，真皮浅层可有水肿、血管扩张和淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等渗透。亚急性表皮有水泡和角化，淋巴细胞浸润量大；慢性特应性皮炎主要表现为表皮角化和增生、皮肤增厚、苔藓癣、血管周围大量炎性细胞浸润，常有色素沉着。皮疹通常发生在肘窝、奈窝、颈部和面部。这种疾病可分为婴儿型、儿童型和成人型。婴儿特应性皮炎，又称婴儿湿疹，主要发生在出生后4~6月，病变有渗出型和干燥型。成人型多发生在青春期，表现为扁平丘疹、皮肤增厚和苔藓癣。特应性皮炎对物理和化学刺激非常敏感。大多数患者间歇性发作，冬季易复发。诊断主要基于典型的皮肤表现和阳性家族史。

       （4）食物异常反应通常发生在进食后几分钟~1小时。其症状包括口周红斑、唇肿、口腔疼痛、舌咽肿胀、恶心、呕吐等。引起儿童过敏的常见食物有鸡蛋、牛奶、鱼和坚果。

       二、诊断

       判断可根据病史、临床表现和实验室数据进行。