发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
患上脑瘫后,对家庭来说是一个巨大的打击。当许多儿童患有脑瘫时,他们到处寻求治疗,以帮助儿童治疗。如果在早期发现这种疾病,它仍然可以治疗。在生活中,我们应该掌握更多的常见症状和治疗方法,首先,让我们看看它的症状是什么!
脑瘫的临床分类复杂,以前常用MINEAR临床症状分类,定义明确,应用方便,可分为:
①痉挛型(SPASTIC):最常见的是占脑瘫儿童的比例50%~70%,包括双侧瘫(DIPLEGIC)下肢为主,四肢瘫痪(QUADRIPLEGIC),偏瘫型(HEMIPLEGIC),双侧偏瘫型(DOUBLE HEMIPLEGIC);
②运动障碍型(DYSKINETIC):包括多动型(HYPERKINETIC)或手足徐动型(ATHETOID),肌张力障碍型(MYODYSTIC);
③共济失调型(ATAXIC);
④混合型(MIXED),据NELSON(1978)据统计,痉挛性双下肢瘫痪32%,偏瘫占29%,四肢瘫占24%,运动困难和共济失调14%。
脑瘫的临床表现不同,病情严重程度不同。严重者出生后几天出现症状,表现为吮吸困难,肌肉强硬。大多数病例发现,主要临床类型的具体表现如下。
1.脑痉挛性双侧瘫
脑痉挛性双侧瘫(CEREBRAL SPASTIC DIPLEGIA)可累及四肢,下肢较重,可独立存在,或伴室管膜出血或侧脑室旁白软化,发病率与早产程度密切相关,由于新生儿监测,发病率显著下降,遗传因素不容忽视,原因INGRAM(1964)首先提出,LITTER(1862)首先提出缺氧-缺血性产伤的概念也被称为LITTER病。
(1)最初常表现为肌肉张力降低、肌腱反射减弱、几个月后明显无力和痉挛、下肢明显于上肢、无力首先累及肌肉收集、肌腱反射活跃、儿童腿部运动僵硬笨拙、手在腋窝下举起儿童时无踢腿动作,仍保持原始腿伸直或弯曲状态,大多数儿童跖骨反射呈伸展反应,儿童步行较晚,表现为特征姿势和步态,小步微弯曲腿更僵硬,股内肌肉收集力强,使小腿交叉,步骤呈弧形(交叉步态),脚弯曲,脚跟不能着地,青春期或成年后,腿可以变得细而短,没有明显的肌肉萎缩,被动运动肢体可以感觉到伸展肌肉和屈曲肌肉直,上肢轻微疲劳或不疲劳,如手指笨拙和直,有些患者无力和痉挛,伸手拿物品可以超过目标,面部可以看到痉挛微笑,发音清晰或模糊,三分之一的儿童有癫痫发作,有些儿童可能有手脚徐动症、面部、舌头和自主运动、共济障碍和肌肉张力减少等。
(2)脊柱侧凸很常见,可以压迫脊髓、神经根或影响呼吸。患者很晚才学会独立排尿,但括约肌功能通常不受影响。痉挛性双侧瘫可伴有轻度小头和智力低下。
2.婴儿轻度偏瘫、截瘫和四肢瘫痪
(1)先天性婴儿轻偏瘫(CONGENITAL INFANTILE HEMIPLEGIA):一般来说,父母在出生后观察到孩子两侧的身体活动是不同的。例如,用一只手拿东西或抓东西,他们往往不注意。他们直到4~6个月才意识到问题的严重性。当婴儿学会站立或行走时,通常会发现下肢受损。儿童可以自己坐着走路,但比正常婴儿晚几个月;检查显示,儿童肌腱反射明显亢进,通常BABINSKI征( ),上肢屈曲,内收前旋,脚马蹄内翻。有些孩子可能有感觉障碍和视觉缺陷。精神障碍患者比脑性双侧瘫和双侧轻偏瘫少见,语言可能缓慢。要注意精神发育迟缓和双侧运动异常。35%~50%儿童可能会抽搐,有些儿童会持续一生,可能是全身性发作,常见的偏瘫侧局灶性发作,发作后可能会发生TODD麻痹,GASTAUT等描述半身抽搐-偏瘫综合征,由于偏瘫侧肢体骨和肌肉发育迟滞,患者在几个月或几年后出现偏瘫。
我们对脑瘫的症状有了新的认识。怀孕时一定要多加注意,防止脑瘫对健康构成威胁,加强生活中的疾病护理,认真治疗。不要让脑瘫影响我们的健康,多陪陪孩子,让孩子感受到家庭的温暖,及时发现才能及时治疗。