脑震荡有哪些症状？

脑震荡通常被定义为中枢神经系统的暂时性功能障碍。一般来说，头部受到轻微暴力打击后，会失去短暂的意识，然后立即醒来记近事。神经系统的病理解剖没有明显变化，也没有器质性损伤。它所表现出的暂时性神经功能变化可能与暴力打击后脑组织引起的病理生理变化有关，但在一些脑震荡死亡病例和拳击手反复受到脑震荡后，

       临床表现

       1.短暂性脑干症状 创伤作用于头部后立即出现意识障碍。表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。患者可伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动缓慢、呼吸缓慢、肌肉张力下降、各种生理反射迟缓或消失。在大多数可逆的轻度脑震荡患者中，中枢神经功能从颈髓迅速自下而上-延髓-脑干恢复到大脑皮层；在不可逆转的严重脑震荡中，可能是自上而下的抑制过程，长期中断延髓呼吸中心和循环中心的功能，导致死亡。

       2.逆行性遗忘(近事遗忘) 患者意识恢复后，无法回忆受伤甚至伤前一段时间的情况，脑震荡程度越重，原发性昏迷时间越长，近事遗忘现象越明显，但能记住往事(远记忆)。这可能与海马的损伤有关。

       3.发现神经系统体检 无阳性体征。

       4.脑震荡恢复期患者常出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般在几周到几个月内逐渐消失，但也有一些患者有长期头晕、头痛、失眠、易怒、注意力不集中和记忆丧失症状，部分属于恢复症状，如果逾期3~6月仍没有明显改善，除了考虑是否有精神因素外，还应详细检查、分析、迟发性损伤，不要使用脑震荡后遗症，但增加患者的精神负担。

       诊断

       过去脑震荡的诊断主要基于受伤史、伤后意识短暂昏迷、近遗忘和无神经系统阳性体征。然而，客观的诊断依据及其临床识别轻度脑挫伤仍然没有可靠的方法。因此，通常需要使用各种辅助检查方法来明确诊断：如颅骨平片无骨折；腰部压力测量在正常范围内，脑脊液无红细胞；脑电图只见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1~2天内恢复，或少数患者在1~2周内散在慢波中恢复正常；脑干听觉诱发电位Ⅰ～Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或波幅降低或波形消失；CT检查平扫和增强扫描均为阴性，但临床上发现少数患者首次出现。CT应注意扫描阴性，并在持续动态观察中发生晚期颅内继发性病变。此外，一些学者报道使用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡患者70％小脑和枕叶血流减少。

       小化妆信息：脑震荡预后良好，大多数患者在2周内恢复正常，但少数患者也可能发生颅内继发性病变或其他并发症，因此，在症状治疗中必须密切观察患者的精神状态、意识、临床症状和生命体征，并根据情况及时进行必要的检查。