奈瑟卡他球菌肺炎有哪些表现及如何诊断？

       总结26例高迅的临床特点是临床表现不典型，容易与其他细菌肺炎混淆。有以下表现：

       1.中老年患者有慢性肺病等基础疾病，并有抗生素、激素或免疫抑制剂的长期应用史。

       2.急性疾病，有明显的呼吸道感染症状或体征，特别是脓性痰或发热。

       3.X线胸片有炎性浸润病变，呈片状模糊阴影，分布分布。

       4.白细胞计数和中性粒细胞不增加，或有减少倾向。

       26例基础疾病有两种或两种以上，主要疾病统计为慢性支出10例，肺结核5例，肺心病2例，慢性哮喘1例。抗生素长期使用18例，其中激素11例，抗结核药物5例。

       26例患者均为急性发病，包括白粘痰11例、脓性痰15例。发烧17例(65.4％)，其中37.5～38℃的6例，38.1～39℃的7例，39℃以上4例。痰中带血12例。(46.2％)。气急9例(34.6％)。发绀7例(26.9％)。胸痛6例，肺体征:湿音10例(38.5％)，干?音7例(26.9％)，干音加湿音9例(34.6％);实变征1例(3.8％)。

       奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培养或涂片染色通常可以进行可靠的诊断。半定量培养细菌可能不纯，但如果布兰汉菌是一种优势细菌，它也可以作出判断。快速和简单的方法仍然是革兰染色。由于脑膜炎球菌很少引起肺炎，如果在染色下看到大量的多形核细胞、粘液和大量的革兰阴性双球菌。它可能是布兰汉菌。布兰汉菌在5％脱纤维羊血琼脂和巧克力营养琼脂生长良好，可形成无色菌落，氧化酶试验呈阳性，无法识别奈瑟菌的形态。布兰汉菌不发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖。只有浅黄奈瑟球菌的生化反应与患者标本分离的奈瑟菌相同，可根据布兰汉菌的其他特性进行识别。