发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
尿道下裂大多是先天性疾病，很多患者从出生起就有，所以很多患者都是儿童，当然也有少数成年人。虽然这种疾病是临床常见病，但治疗还是比较理想的。以下是一些典型的常见病，让您了解更多尿道下裂的症状和体征。
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素：①胎儿睾丸雄激素异常，②对雄激素的敏感性有限，③胎儿睾丸 Leydig细胞过早退化导致雄激素刺激过早终止。其他可能的原因包括睾酮和双氢睾酮合成不足(5α还原酶缺陷或缺乏)、雄性受体质量和数量缺陷。中类固醇激素合成在正常生殖器发育中非常重要。母亲的孕酮暴露在尿道下裂的形成中也有一定的因素。试管受精引起的男婴尿道下裂的发生率显著增加（妊娠早期孕酮）。虽然环境因素和内分泌干扰引起了重大关注，但仍不清楚。
根据尿道口的不同位置，尿道下裂可分为以下四种类型：①阴茎头、冠状沟型；②阴茎体型;③阴茎阴囊型；④会阴型。由于阴茎的弯曲程度与尿道口的位置不成比例，一些前端尿道开裂，但阴茎严重弯曲。为了方便估计手术效果，Barcat许多人接受根据阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置进行分类的方法，包括①正畸后尿道外口位于阴茎头或冠状沟；②矫正后，尿道外口位于阴茎体；③后段：矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接处或会阴。
治疗方式
尿道下裂的手术方法有300多种，但仍没有一种令大多数泌尿外科医生满意的手术方法。尿道下裂的治疗标准是尿道口位于阴茎头正位，阴茎弯曲完全矫正，阴茎外观接近正常，可站立排尿，成年后性生活正常。手术应该是6-18每月进行一次，以缓解父母和孩子的精神压力。根据阴茎是否合并弯曲，选择手术方法。
无阴茎下弯，或通过阴茎背侧白膜收缩，无需切断尿道板即可矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方法：
①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI)，手术的优点是将尿道放在阴茎头较深，可获得椭圆形（裂纹）宽的尿道口，尿道口的外观更令人满意。该技术的主要缺点是尿道口向后移动，尿道口狭窄。
②位于阴茎前1/3的冠状沟、冠状沟下型和尿道口患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣手术(Mathieu手术)。这种手术也可用于尿道下裂修复失败的患者。
③阴茎体和阴茎根部尿道下裂可用于覆盖岛状包皮瓣(Onlay island flap)或Snodgrass尿道成型术。Onlay island flap延长尿道板治疗痛性阴茎勃起是一种有效的手术方法，可用于阴茎严重下曲的原发性尿道下裂患者。Snodgrass腹侧基底血管皮下组织瓣可以提高术后阴茎的外观满意度，手术过程更容易。
治疗阴茎下弯的尿道下裂需要横断尿道板矫正阴茎下弯，然后用替代物形成尿道，可以使用Duckett水平带蒂包皮皮管尿道成形术Denis-Browne阴囊中的皮条埋藏法、岛状皮瓣等。[1-4]
疾病预后
尿道下裂修复的并发症包括出血/血肿、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、切口感染、愈合损伤和修复失败。当需要再次手术时，选择合适的手术时间，可以快速修复尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄等并发症。然而，更严重的并发症，如尿道下裂修复部分或完全失败，需要更大的重建手术。如果没有最好的组织和条件可供使用，有时甚至需要进行完整的修复手术。一般来说，除非出血、感染或清创需要立即进行手术探测，否则前次修复后6个月内不进行并发症手术。
疾病预防
没有明确的预防尿道裂纹的方法和药物。孕妇应在围产期进行科学的围产期保健和定期的产前检查，以帮助早期发现疾病。选择合适的手术时间和手术方法，有助于患者顺利康复。
详细了解尿道裂纹的症状和症状可以帮助你了解更多，尽快发现疾病，及时治疗，改善预后。它还可以帮助临床医生补充更多的临床知识。尿道裂纹治疗更为复杂，手术方法多样，应根据患者的个体差异采取个体化治疗方案。手术的复杂性和失败的可能性不容忽视。
