发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
核心提示:儿童肱骨内外髁骨折未及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死、未复位或复位不良的肘关节脱位可导致肘外翻。当正常肘关节完全伸直时,男性约有轻度外翻10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。如果这个角度增加,即前臂过度伸展,则称为肘部外翻畸形。肘部外翻最常见的原因是未复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死、肘关节脱位未复位或复位不良可导致肘部外翻。
表现:
1.肘部外观畸形,常无症状。肘部伸直时,肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节表面损伤可引起疼痛。
2.对于严重外翻的患者,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或者外伤后由于尺神经粘连而经常发生摩擦,可能会出现尺神经损伤的晚期尺神经炎。也就是说,手尺神经支配区域的刺痛和感觉障碍(小指和环指的一半)在不知不觉中发生,手内肌无力萎缩。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
专家提醒:肘部外翻主要是由肘部创伤和病变引起的。因此,当肘部有创伤和病变时,应考虑肘部内外翻畸形的可能性。特别是当肱骨髁上骨折或肘部脱位时,我们必须首先纠正侧移位,然后进行其他重置,并尽可能进行解剖重置。如果是轻度畸形,无症状,则无需治疗。如果畸形明显或迟发性尺神经损伤,应尽快进行手术,以避免骨关节炎或尺神经损伤的不可逆变化。