如何检查和诊断布氏杆菌病

       布氏杆菌病在我们的生活中并不常见，但在医学上却很常见。布氏杆菌病是一种人和动物都能感染的疾病。该病的主要症状是患者身体各部位的疼痛和炎症，甚至并发症。那么，如何诊断呢？

       布氏杆菌病 - 实验室检查

       1.血象

       半数白细胞正常或轻微减少，淋巴细胞相对或绝对增加，分类可达60％以上。各期血沉均增长。长期患病者有轻度或中度贫血。

       2.细菌学检查

       细菌可以培养患者的血液、骨髓、牛奶和子宫分泌物。由于牛种菌初始分离困难。对环境要求严格，最好收集两份各种标本，一份肝浸液的肉汤为培基CO2孵化器培养；另一种在一般环境中孵化，培养时间不得少于2周。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本的阳性率高于血液标本。建议慢性布鲁氏菌病患者的血液接种到鸡胚卵黄中，阳性率较高。

       3.免疫学检查

       (1)血清凝集试验(Wright试验) 试管法比较灵敏。患者第二周多呈阳性反应，诊断价值在1:100以上。病程中效率上升4倍以上意义重大。正常人可以有低滴凝集素；某些传染病的假阳性率可以达到30％以上，如兔热病，凝集效率上升；注射霍乱疫苗的人90％可呈假阳性；接种布鲁氏菌活菌苗的人也会提高凝集效率。诊断时要注意分析。此外，由于抗体原因。IgA、IgG、 IgM如IgA高含量会导致所谓的前带现象，即低血清稀释度为阴性，高稀释度为阳性。因此，在进行这项实验时，应增加患者血清稀释的范围。

       (2)补体与试验补体结合的抗体主要是IgG，出现较晚，持续较长，一般在1:16以上为阳性。对慢性病人有较高的特异性。

       (3)抗人球蛋白试验(Coombs’tist) 用于测量血清中的不完全抗体。不完全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应，使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是将不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块，直接可见。因此，可以检查浓缩试验中的阴性。1:160以上为阳性。

       (4)酶联免疫吸附试验(ELISA) 1:320呈阳性。这种方法比凝集法敏感100倍，特异性好。目前，它已经发展起来。Dat-ELISA、新的生物素合素ELISA特异性较好。

       （5）皮肤试验是细胞介导的迟发性变态反应，通常发生在疾病发生20天后。其方法是用布鲁氏菌抗原进行皮内试验，除布鲁氏菌感染外，阴性有助于感染。阳性只反映了过去的感染。接种疫苗也可以呈阳性，因此无症状阳性患者可视为患者。

       (6)其他试验:琼脂扩散、流电泳、被动凝血试验、放射免疫和免疫荧光抗体试验。

       我们从上面的文字中学到了一些关于如何检查布氏杆菌病的方法，我们可以看到有更多的检查方法。当然，它也有很多临床表现。这种疾病的高发病率主要是那些经常从事畜牧业或经常接触动物的人。所以这些人必须注意预防。