
儿童在成长过程中容易抽筋,这是正常现象,如果不独立、反复、快速的运动抽搐不正常,可能是抽搐障碍的症状,抽搐障碍发生在儿童或青少年,包括短暂抽搐障碍、慢性运动或声音抽搐障碍、声音和各种运动联合抽搐障碍 。
临床表现
短暂抽动障碍
这种障碍多发病3-10岁,其中4-7年龄最大,但也可以早到2岁。主要临床表现为简单的运动抽搐,通常局限于头、颈、上肢,少数可以出现简单的声音抽搐。抽搐持续时间不超过1年。
慢性运动或声音抽动障碍
这种障碍通常发生在儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或声音抽动,但运动抽动和声音抽动不同时存在。其中,简单或复杂的运动抽动是最常见的,部位主要涉及头、颈、上肢。声音抽动明显少于运动抽动,清喉、吸鼻等相对常见。症状相对不变,可持续数年甚至终身。
声音与各种运动相结合
这种障碍是抽动障碍中最严重的一种。通常在疾病中发生2-15平均年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、多种形式的运动抽动和一种或多种声音抽动,同时存在运动抽动和声音抽动。这种障碍的症状通常从单一的眼睛和面部运动抽动开始,有时不是,然后逐渐发展到颈部、肩膀、四肢和躯干抽动,并继续存在。
治疗
在治疗前,我们必须仔细和全面地评估患者的心理、社会、教育和职业适应。在明确诊断抽动障碍之前,我们需要了解其完整的病情、病程、家族史和心理社会史。有必要评估患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与。
(1)对于轻度或中度抽搐障碍患者,新型抗精神病药物、可乐定和硫必利是首选,氟哌啶醇和匹莫齐特是重症患者的首选。治疗应从小剂量开始,逐渐缓慢调整剂量,直到疗效最好,不良反应最小。
(2)联合用药 当单一药物只有部分症状得到改善,或抽动障碍伴有相关行为障碍时,可考虑联合用药。单一用药对重症患者往往疗效不好,只有联合用药才能有效控制症状。
(3)维持治疗 的目的是巩固疗效,减少复发。维持治疗时间一般为6个月~2年,或更长时间。过早停药容易导致症状复发。维持治疗量是保持病情稳定的最低有效量,一般是常规治疗量的1/2~2/3。
(4)停药 如果抽动障碍儿童对药物反应良好,症状得到充分控制,不良反应较小,考虑治疗1~1.5几年后,在减量的基础上逐渐停药。若症状再发或加重,则恢复用药或增加用药量。

这种疾病的特点是在学校之前,但许多在小学被诊断为抽搐障碍,大多数抽搐儿童胆小,内向,容易紧张,所以当父母,老师批评很容易突然生病,所以父母,老师必须对这些孩子更有耐心。一旦确诊,应积极治疗。
