近年来,随着冠心病年轻化趋势的明显发展,它不再是老年人的专利。冠心病有时只表现为胃痛、牙痛和腹痛,因此更加隐藏和危险。由于冠心病发病因素的影响,如不健康的生活方式、工作压力的增加和生活节奏的加快,除非人们大力加强社区人口的防治,增强人们的意识,帮助患者尽快诊断和治疗,否则人类将无法控制冠心病瘟疫在世界各地的蔓延趋势。

心电图对冠心病诊断的重要性
心电图记录心房和心室活动过程中心肌内的电流变化,一般以电压大小和连续时间长度表示。波形幅度代表电压,向上波形代表正电压,向下波形代表负电压。上下每个小网格=1毫米=0.1毫伏电压。横坐标代表时间,左右小格=0.04秒。以心室为例,导致心肌收缩的电压较高,但时限较短。相反,心室心肌舒张期的电压较低,但时限明显较长。
1.病理性或生理性心脏病的快速诊断
通过比较“原始”心电图可以快速诊断右束支阻滞是由单纯的右束支阻滞还是心脏病引起的。如果年轻人心血管检查正常,单纯的右束支阻滞不影响预后,老年人则不同,常伴有心脏病,这与基础心脏病及其严重程度有关。
2.通过比较观察疾病的发展情况
心肌梗死患者需要反复检查心电图,动态观察疾病的发展,并与心肌梗死前的心电图进行比较,及时判断是在急性期、演变期还是过时期。心电图在不同时间的比较可以确定心肌梗死的面积是否扩大、改善、溶栓时血管溶解的效果等。
3.从13岁起,你必须有一个原始的心电图
冠心病从以前纯老年性疾病发展到现在20~30岁的年轻人可以患上“富贵”疾病和年轻化的趋势越来越明显。许多冠心病隐藏,心绞痛症状不典型。患者很难及时发现。一些心电图也会出现正常现象。通过与原始心电图的比较,可以区分真伪,及时治疗。定期检查身体,保存心电图报告,为今后疾病诊断提供宝贵信息。
4.有助于复杂心律失常的快速诊断
预激综合征、室性早搏、室性心动过速等诊断主要靠心电图检查。非常快的心率可引起明显的不适感和心悸,严重时可导致晕厥和心衰。这种快速的心率有时可以转变成心房颤动。拥有一份原始心电图资料对诊断疾病相当重要。
5.观察药物治疗效果
过量服用洋地黄类药物会导致心电图ST-T改变。药物治疗效果也可以通过心电图观察,药物治疗效果可以根据药物治疗前后心电图进行比较观察,是否改善,改善的大小,剂量是否合适,是否需要更换。
心电图检查前的注意事项
1.检查前不要吃饱、吃冷饮、抽烟,平静休息20分钟。
2.检查时睡平,全身肌肉放松,呼吸顺畅,保持安静,不说话或移动姿势。
3.检查时,如果涂有电极膏,可以用卫生纸擦掉。
4.过去做过心电图的,应当将以前的报告或者记录交给医生。如果你正在服用洋地黄、钾盐、钙和抗心律失常药物,你应该告诉医生。
温馨提示:一个人是否有心脏功能不全,可以根据气短、乏力等症状与日常体育活动的关系来判断。六分钟步行试验是一种运动试验。它通过检测患者的运动耐力来反映心脏的功能状态。患者可以随时随地检测心脏功能,预测疾病的风险和后果也很有价值。
【参考文献:冠心病专家门诊150问】
