应该怎样治疗脑瘫?

相信不少人对脑瘫是有所了解的,患有此疾病的人基本上是不能独立生活、生活是不能自理的。为了缓解脑瘫患者的症状,为了令患者也能生活自理,去父母应该对其进行一些治疗,包括非手术治疗与手术治疗。脑瘫的治疗是很漫长的,家长对待患者要有耐心,要鼓励患者,并坚持对其的治疗。

       脑瘫的治疗有很多方面。主要治疗是肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫正手术只能作为辅助治疗,术前术后需要不断的康复治疗。

       一、非手术治疗

       1、肌肉训练:肌肉训练的原则是教育儿童放松痉挛的肌肉,促进一些肌肉的使用,改善共济运动。重复有节奏的运动训练很重要,一步一步训练孩子穿衣、上厕所、走路。

       2.矫正夹板的应用。为了克服肌肉痉挛引起的畸形,夹板或石膏是常用的工具。首先是逐渐伸展短肌,尽可能矫正畸形。如有必要,可在麻醉下进行矫正。用石膏保持肢体矫正3个月左右,活动支架或夹板可长期共存使用,防止畸形复发。

       3.语言训练。

       4.职业训练。当孩子达到一年的年龄,物理治疗后肌肉痉挛得到缓解时,职业训练就开始了。包括写作、打字和一些简单的手工劳动。让病人成为自食其力的工人。

       5.药物治疗。药物对脑瘫没有影响,但睡尔通可能有助于控制震颤。镇静药物,如冬眠精神,可以有效抑制患者的过度活动,也有助于物理治疗。有时抗癫痫药物也可以缓解抽搐等症状,但要密切注意用药后是否会加重肌肉失衡。在神经肌肉连接点使用1%普鲁卡因封闭可阻塞神经γ传导而不影响神经α传导减少肌肉痉挛。有时使用3%的酚作神经内注射,使神经遭受永久性的破坏,可使1/3的病人的痉挛得到缓解,易于训练。

       二、手术治疗

       手术治疗只是脑瘫综合治疗的一部分,必须严格选择患者,认真制定计划。术前和术后都需要物理治疗。一般来说,5岁以下的儿童不应进行手术治疗,因为儿童不合作,检查困难,瘫痪的范围和后果可能没有得到充分反映。

       手术方法如下:

       (一)神经系统手术

       ①对于手足徐动症患者,可考虑脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根可完全丧失上肢所有动作。但不影响感觉功能,可能对部分患者有益。

       ②大脑半球切除术对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者进行,可减少其发作次数和严重程度,方便患者接受训练。

       ③对于严重的手足徐动性脑瘫,可进行苍白球损伤,有一定的疗效。以上三种手术都是破坏性的,必须严格掌握指征,不易进行。

       ④周围的神经切断手术。神经通常被用来切断部分或分支来控制过度痉挛的肌肉,以放松肌肉。这种手术更多地应用于下肢。

       (2)肌肉和肌腱的手术

       包括

       ①肌腱切断技术市场或肌腱延长 肌腱切断技术市场或肌腱延长可以减少其机械强收缩,改善其肌肉平衡。

       ②肌腱移位:在某些部位,将加重畸形的肌肉止点转移到新的止点可以改变其功能,即将加重畸形的力转化为纠正畸形的力。

       (3)骨与关节手术

       包括

       ①骨延长或缩短,纠正下肢不等长。

       ②截骨术,包括楔形截骨术和旋转截骨术,以纠正畸形。

       ③功能位置固定关节,增加稳定性,改善功能。

       儿童脑瘫会使整个家庭陷入低迷的气氛,因此疾病的预防尤为重要。为了防止下一代脑瘫,孕妇在计划生孩子之前应该避免吸烟和饮酒,但二手烟也对胎儿的发育有害,所以所有的亲属都应该戒烟。我们也应该尽量避免老年出生。父母应保护和重视新生儿,尽量避免新生儿感染。

           

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