色素沉着发生在皮炎后，脱离接触后炎症迅速消失，色素迅速消退。色素沉着的斑点是浅棕色，紫棕色到深黑色。仅限于皮肤炎症区域，当红斑消退时，通常需要几个月才能逐渐消退。在阳光或再次炎症后，色素进一步加深，甚至轻度苔藓，有时持续几年，在深色肤色中，消退尤其缓慢。通常没有主观的感觉。光毒性皮炎恢复后局部弥漫性色素沉着，常伴有化脓性油性痤疮（油疹）。
根据色素沉着的类型和分布，有时有助于追溯原有的皮肤病，如扁平苔藓、带状疱疹、疱疹性皮炎和丘疹性荨麻疹。长期局部暴露火光和热后，火激性红斑经常出现毛细血管扩张，其次是网状色素沉着。一些苔藓样药疹后，色素沉着非常明显，呈现出脂肪黑素网状系统增生的特征(lipomelanic reticulosis)。
根据原皮肤炎症（皮肤病或皮肤炎症刺激）引起的色素沉着，很容易诊断。但有时部分皮肤炎症损伤或炎症刺激往往较轻，患者不注意或皮肤损伤只是暂时的，临床上不易检测，往往不能追溯原因。
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