发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
迷路震荡对我们大多数人来说都很奇怪,这种疾病的名字在我们的生活中很少听到。由此可见,这种疾病的罕见性和预防难度。这种疾病的症状多种多样。一旦我们不及时预防和治疗,很可能导致各种并发症,后果不堪设想。我们应该警惕这一点。
1、病因
在头部创伤的加速运动中,由惯性引起的听觉和前庭外周传感器的位移,以及通过颅骨传递到内耳的强振动波,都是迷路震荡的直接原因。头部创伤时脑脊液压力的突然升高,可以通过蜗牛导水管或内听道底的传导来增加外淋巴压,导致迷路穿[圆膜和(或)卵圆穿环韧带]破裂。
2、临床表现
主要包括感音神经性耳聋、耳鸣、眼震和平衡障碍。当耳石沉积在下半年管壶腹脊的脊顶沉石时,可能会出现典型的良性阵发性位置性眩晕,常伴有脑震荡症状和精神症状。有些伤员听力可以恢复,前庭症状一般在一年内消失。如果听力和眩晕经常波动,应考虑迷路窗破裂引起的淋巴瘘。此时典型耳蜗性耳聋较多,活动量增加时外淋巴溢出增加。Romberg征用可为阳性,前庭功能检查常有不同程度的下降。近年来,耳神经学检查,如手术检查和手术标本的组织症状,证明头部创伤后的前庭障碍不仅限于迷路,第八脑神经与脑干相关的病变或脑干病变约占50%,因此,在诊断为迷路震荡时,应进一步确定损坏部位。
3、检查
阈上听功能试验、瘘管试验、位置试验和Romberg征等检查。
4、鉴别诊断
主要鉴别迷路窗破裂引起的淋巴瘘,后者听力、眩晕经常波动。迷路窗破裂,耳科检查鼓膜一般正常,偶尔充血浊度和液平面,耳下侧有旋转性眼震,潜伏期,伴有眩晕,周围前庭疲劳,根据Singleton外淋巴瘘位置性眼震潜伏期短,不易疲劳,26%~60%瘘管试验呈阳性反应。如果头部或耳部有明显的气压创伤或创伤史,或在飞行、潜水和用力后突然眩晕和耳聋,并且瘘管试验呈阳性,则应考虑此病,并住院观察颅内摄影。
5、并发症
伴有脑震荡症状和精神症状。主要表现为:
1.意识障碍
轻而短,可以短到几秒钟或几分钟,但不超过半小时。
2.近事遗忘
醒来后,我无法回忆当时受伤的情况和受伤的过程,但我可以清楚地回忆受伤前的事情。
3.其他症状
常出现头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中、反应迟钝等症状。
6、治疗
迷路震荡的治疗可以按照脑震荡的原则进行。卧床1~2周,酌情给予镇静止痛剂,必要时适当输液。
迷路窗破裂者卧床休息,头部抬高30%,避免擤鼻涕、剧咳、用力排便等颅内压升高的活动和动作。如果症状继续恶化,或卧床一周后症状不减弱,可考虑进行鼓室探测,确认窗膜破裂后立即修复。
对于这种生活中极其罕见的疾病,我们需要采取积极有效的预防和测试措施,以避免自己患上这种疾病。以上文字向我们解释了这种迷路和冲击疾病的信息和知识,为预防疾病奠定了坚实的科学基础和基础。同时,我们也应该注意锻炼,以增强身体的抵抗力和免疫力。