泌尿生殖系支原体感染有哪些表现及如何诊断?


           

       1.非淋菌性尿道炎(NGU) 尿急、尿频、尿道灼烧、尿痛、排尿困难和尿道分泌物。尿道外口红肿,沿尿道压痛。尿液中有大量的红白细胞;尿道分泌物涂片检查淋病球菌。

       2.盆腔炎 大多数患者患有急性或亚急性输卵管炎。下腹痛、恶寒发热;下腹紧张、明显压痛、附件区触痛;血白细胞增多。急性盆腔结缔组织炎时,盆腔肿块明显,触痛明显。

       3.阴道炎和宫颈炎 阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道和宫颈粘膜充血。

       4.孕妇支原体病 子宫炎、不孕、自发流产、胎儿死亡等。

       5.其他 还可引起慢性前列腺炎、附睾炎、男性不育等。

       6.围生期感染(解脲原体) 可导致死胎、死产、流产、早产、低体重儿童出生。生存者主要表现为①新生儿肺炎:可有急性、延展性和慢性过程。症状的严重程度不同。大部分为亚临床型和轻度型,无临床症状或轻度呼吸困难。肺部没有声音或少量细湿声音。X线胸片有小片状阴影或纹理增厚。少数重症会因呼吸衰竭而死亡。②新生儿脑膜炎:临床表现不同。轻度无症状或轻度、中度发热、牛奶反应稍差、易刺激等。脑脊液常规正常或轻度异常,支原体呈阳性。病程有限,无后遗症。重症患者多见于早产儿或极低出生体重儿童,临床表现为惊厥或严重抑制。常规脑脊液细胞数量增加,中性或淋巴细胞比例增加。严重者可合并脑室出血或脑室扩张和脑积水。③败血症:发病率低,临床症状不典型,仅表现为拒奶、少哭、反应不良等非特异性症状。

       1.流行病学 与病人或带菌者接触触史的病前几周。

       2.不同的感染部位而异

       (1)尿道炎:尿急、尿频、尿痛、排尿困难;尿道分泌物。尿外口红肿等。

       (2)阴道炎和宫颈炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒,阴道和宫颈粘膜充血。

       (3)盆腔炎:大多数患者伴有急性或亚急性输卵管炎。下腹痛伴肌紧张,压痛明显,恶寒发热,盆腔肿块。

       (4)其他:前列腺炎、附睾炎、羊膜炎、自发流产、早产等。

泌尿生殖系支原体感染有哪些表现及如何诊断?

       3.实验室检查 通过支原体培养和特异性抗体检测DNA探针和PCR有助于明确病原学诊断的技术检测结果。

           

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