慢性胰腺炎的治疗方法

最近，很多朋友不太了解自己是什么样的胰腺炎，也不了解医生准备了什么样的治疗方案。这种情况对患者来说非常困惑。如果不及时治疗，将对整个疾病的恢复产生很大影响。以下小系列将重点介绍两种有效的慢性胰腺炎治疗方法。方便及时就医检查治疗。

       慢性胰腺炎的治疗应根据临床表现和分类选择合适的治疗方法。

       1.非手术治疗:慢性胰腺炎初期，轻度胰腺炎和无感染者应采用非手术治疗。

       (1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

       （2）补充体液，防治休克：所有患者均应通过静脉补充液体、电解质和热量，以保持循环稳定和水电解质平衡。预防低血压，改善微循环，确保胰腺血流灌注有利于慢性胰腺炎的治疗。

       (3)解痉止痛:诊断明确者。发病初期可对症给予止痛药{哌替啶)。但解痉药(山楂碱、阿托品)应同时给予。禁止使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

       (4)抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂:胃管减压H2受体阻滞剂{如西米替丁)、抗胆碱能药物(如山楂碱、阿托品)、生长抑素等。，但后者价格昂贵，一般用于病情严重的患者。胰蛋白酶抑制剂，如抑肽酶和加贝酯，有一定的抑制胰蛋白酶的作用。

       (5)营养支持:早期禁食主要依靠肠外完全营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻时，饮食可以恢复。脂肪乳剂可用作高脂血症患者的热源。

       （6）抗生素的应用：早期抗生素治疗。当重症胰腺炎与胰腺或胰周坏死结合时，静脉广谱抗生素或选择性肠道抗生素的应用可以防止肠道菌群移位引起的细菌感染和真菌感染。

       (7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下。通过胃管注射中药，注射后夹管2小时。 常用于银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、橘子、木香、红花、生大黄(后下)等复方清胰汤。也可以单独使用生大黄15g注入胃管。每天两次。

       （8）腹部渗出物的处理：慢性胰腺炎腹部渗出物含有多种有害物质，可导致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管渗透性的变化。在严重的胰腺炎中，腹部渗出物通常被认为可以自行吸收。如果腹胀明显，腹部渗出物应进行腹部灌洗。

       2.手术治疗：胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死感染是严重威胁慢性胰腺炎生命的并发症。慢性胰腺炎的手术治疗指征包括：

       ①诊断不确定。

       ②继发性胰腺感染。

       ③胆道疾病合并。

       ④临床症状在合理支持治疗后继续恶化。

       (1)继发性胰腺感染的手术治疗:主要有两种手术方法:

       ①剖腹手术去除坏死组织，放置多根多孔引流管，术后连续灌洗，然后缝合切口。

       ②剖腹手术去除坏死组织和伤口部分的开放式排水手术。腹部通道容易暴露，特别是上腹部水平切口更容易暴露和操作。去除术中充满组织碎片的厚脓液和感染坏死组织，不进行规则的胰腺切除术，避免用锋利的器具进行解剖，防止胰管损伤。胰腺周围自由松动，清洗，区域排水应充分，术后放置多根排水管进行灌洗。伤口部分开放排水，除充分排水外，仍方便术后多次清除继续坏死的胰腺组织。胃造瘘、空肠造瘘（用于肠道营养支持）和胆道排水可同时在水中进行。偶尔单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管排水治疗。

       （2）胆源性胰腺炎的治疗：严重胆源性胰腺炎。伴有壶腹嵌顿结石、胆道梗阻或胆道感染者，应缓慢诊断或早期（72小时内）手术，缓解胆道梗阻，取出结石，顺利排水，并根据情况选择胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流。如果条件允许，纤维十二指肠镜检查Oddi括约肌切开取石疗效显著，并发症少。如果患者没有胆道梗阻或感染，应进行非手术支持治疗。病情缓解后，应在出院前进行胆道手术，避免出院后复发。有些患者在住院期间可能会自行排石，不需要再做手术。慢性胰腺炎治愈后2~4周也可入院胆道手术。

       对于慢性胰腺炎，这种消化系统顽症，可以用普通的方法治愈吗？以上几点可作为参考。听了以上小系列慢性胰腺炎手术治疗方法的介绍，相信大家应该对这个问题有所了解，尤其是家人朋友有这种病的时候。不了解颈椎病的朋友要多加注意。有问题的必答网专家提醒患者及时到正规医疗机构检查治疗，因为只有正规医院才会更安全！