病理性新生儿黄疸的诊断检查

       新生儿黄疸，临床上会使儿童某些部位变黄。在具体的治疗过程中，医生还应根据儿童的发病时间和相关的历史情况进行进一步的诊断和治疗。那么，新生儿黄疸的临床诊断和检查方法是什么呢？

       (1)血常规、网织红细胞计数和核红细胞计数。

       (2)确定总胆红素和直接胆红素，血清胆红素足月达到205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)儿童胆红素脑病的发生要警惕。

       (3)尿常规和尿三胆试验。

       (4)注意大小便的颜色，必要时进行原粪检查。

       (5)根据病情选择以下检查:

       ①疑似新生儿肝炎的人同时检查母子肝功能HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，出生后一个月转阴)。

       ②疑似新生儿败血症患者进行血液培养，局部感染渗出物作为涂片和培养。

       ③疑似巨细胞包涵体病，尿沉渣检查发现有包涵体的巨细胞，有条件进行病毒分离和血清学检查。

       ④疑似新生儿溶血症，详见新生儿溶血症。

       ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75％，患者降低);变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；条件允许G6PD活性测定。

       ⑥红细胞脆性试验被怀疑是遗传性球形红细胞增多症(正常人开始溶血)0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，红细胞脆性增加)。

       ⑦疑似半乳糖血症尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

       ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症血清蛋白电泳检查(患有抗胰蛋白酶缺乏症)α1-球蛋白<2g/L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。<2g/L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。

       ⑨疑似先天性胆道梗阻，应注意血胆红素和大便颜色的动态变化，必要时应使用脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。

       ⑩其它遗传代谢缺陷疾病。

       以上是新生儿黄疸疾病的诊断和检查方法。有时，新生儿黄疸也会与新生儿败血症混淆，但我们也可以通过医院的一些设备来帮助检查。同时，我们也应该始终关注每个指标上新生儿的相关价值。