习惯性流产要怎么鉴别

       习惯性流产是一种流产。事实上，流产有很多种。第二，在这些流产之间识别有点困难。因为怀孕对女性来说会变得不同，有些不适是正常的，但鉴别不容忽视。

       流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外，还应根据不同类型的堕胎，以便明确诊断，并根据不同类型选择不同的治疗方法。

       遗传检查

       (1)对疑似遗传性疾病者，夫妻双方应进行染色体核检查，或进一步调查夫妻家系遗传学，绘制系谱。

       (2)系谱分析:通过家庭调查，分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

       (3)核型分析：同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体，观察有否数目和结构畸变及畸变的类型，推测其复发概率。

       (4)分子遗传学诊断:目前可通过分子遗传学检查诊断部分遗传病。

       2.内分泌诊断

       (1)基础体温测定(BBT)：基本体温能反映卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。由于黄体功能不全会导致习惯性流产，黄体功能不全的基本体温表现为：高温相小于11天；高温相体温升高小于0.3度。

       （2）子宫内膜活检：个体间月经周期长度变化较大，主要是卵泡期长度不同的结果，黄体期和子宫内膜变化基本相同。黄体末期进行子宫内膜活检，如子宫内膜成熟度落后，可诊断黄体功能不全。除了常规的组织检测外，最好同时进行雌激素受体检测。子宫内膜雌激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕酮充足，子宫内膜成熟度仍落后于正常水平，为假黄体功能不全。

       （3）激素测量，包括雌激素和孕酮、绒毛膜促性腺激素等定量检测。血清孕酮测量：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后形成的月经黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，直到黄体发育成熟，即黄体中期，血液中的孕酮含量达到高峰，然后继续下降，月经早期达到最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化为抛物线状。当黄体功能不全时，孕酮分泌量下降，因此外周血孕酮水平的测量可以反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克（即3ng/ml)，表明卵巢已排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)黄体功能正常，黄体功能不全。

       (4)血清泌乳素(PRL)测量：血清泌乳素由垂体前叶分泌，主要功能是促进产后乳汁分泌。同时，血清泌乳素对维持正常的黄体功能也起着重要作用。过低或过高都会导致黄体功能不全。血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症在临床上很常见。血清中血清泌乳素的正常值为每毫升4～20微克，超过20微克。血清泌乳素的轻微增加与反复流产密切相关。高血清泌乳素严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。

       三、免疫学检查

       (1)混合淋巴细胞的培养反应(MLR)以及淋巴细胞毒性抗体的测定，以识别原发性和继发性流产。原发性流产主要发生在怀孕20周内，丈夫和妻子比正常配偶有更多的人类白细胞(HLA)，妻子没有配偶免疫力，对丈夫表现出弱混合淋巴细胞培养反应，血清不含混合淋巴细胞培养阻断因子，白细胞治疗有效。继发性流产配偶之间没有人类白细胞(HLA)，妻子有抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞表现出多性抗体，肝素治疗有效。该女子培养了该男子的单相混合淋巴细胞，并与无关的第三方抗原进行了比较。如果缺乏混合淋巴细胞，则表明妻子血液中没有抗父抗体，与丈夫有相同的人类白细胞

       （2）抗精子抗体的测定：如果抗精子抗体呈阳性，则表明生育能力较低。抗精子抗体滴度高，宫颈粘液中的抗精子抗体对生育有很大影响。精子凝集抗体、精子制动抗体、免疫珠抗体。

       (3)抗磷脂抗体(APA)测定:怀疑患有自身免疫性疾病的人应该检测抗磷脂抗体，抗磷脂抗体及其滴度可以通过酶联免疫吸附法直接确定。

       (4)自然杀伤细胞活性测定:孕前自然杀伤细胞活性高，表明下次妊娠流产的可能性大。

       (5)母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定:夫妻淋巴细胞加补体共同孵化，然后计算死亡细胞的百分比，如死亡细胞在90％以上为正常妊娠，低于正常妊娠20％反复流产多发生。

       血型及血型抗体测定A或B、或AB类型，他的妻子是O有流产史的人在怀孕时应进一步检查丈夫是否属于流产史O型，O型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB在形状时，应考虑检测妻子是否有抵抗力A，抗B或抗AB抗体，做好妊娠监测，防止流产和死产。

       4.检查内生殖器畸形

       (1)子宫输卵管造影(HSG)：输卵管造影是诊断子宫畸形的一种敏感而特殊的方法。根据子宫腔形状是否异常或填充缺损，可以判断子宫畸形。如果造影显示宫颈口径大于6mm，则有助于诊断宫颈功能不全。

       （2）超声波检查：超声波在宫腔异常诊断方面不如子宫输卵管造影，但断具有重要意义。如果超声波检查与子宫输卵管造影有助于识别和诊断纵隔子宫和双角子宫；超声波检查可以确定子宫肌瘤的数量、大小和位置

       (3)磁共振成像:虽然成本高，但在判断生殖器畸形方面起着很大的作用。

       （4）腹腔镜和宫腔镜：两者可以直接观察子宫的外部形态和宫腔状况，可以明确子宫畸形及其类型。宫腔镜检查还可以诊断宫腔粘连，并进行一定程度的治疗。腹腔镜检查还可以诊断和治疗盆腔病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等。

       (5)宫颈扩张器检查:8号子宫颈扩张器无困难延伸到宫颈内口时，宫颈功能不全。

       5、检查尿液和宫颈粘液是否有微生物感染。病原体感染也是反复流产的原因。宫颈分泌物支原体、衣原体、β-培养溶血链球菌等。TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测方法)和其他病原微生物抗体检测意义不大，除非病史表明有慢性感染者。流产后应进行病理检查。

       检查上述一些可以识别习惯性流产，但习惯性流产给我们的身体带来的痛苦是难以想象的。在这方面，我们应该识别习惯性流产，并做好心理准备。我希望成为一个健康的准妈妈，但也非常感谢您对我们网站的大力支持，谢谢您的访问！