肌肉萎缩与那些因素有关

       肌肉萎缩对患者的健康危害很大。许多患者无法及时找到正确的原因来避免，导致身体功能恶化。许多患者在生活中非常担心如何远离肌肉萎缩。让我们来看看哪些因素与肌肉萎缩有关。

       1.肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、发病速度、病程长度等；急性或慢性疾病是逐渐进展还是快速发展。是否有感觉障碍和排尿障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌肉力量、肌肉无力与肌肉萎缩的关系，是否有肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。在过去，我们应该注意是否有恶性肿瘤和结缔组织疾病等全身性疾病。

       2、注意肌肉体积和外观临床肌肉萎缩的诊断，即肌肉萎缩的范围分布、程度和对称部位，观察是否有肌束颤动。

       3、肌肉力量和肌肉张力肌肉萎缩主要伴有肌肉力量较低，因此应注意肌肉体积和肌肉力量的比较，注意肌肉萎缩部位的肌肉力量、肌肉张力。检查应在温暖的环境和舒适的姿势下进行。病人应该尽可能地放松一下。它可以通过触摸肌肉的硬度和被动伸展患者四肢时感知到的阻力来判断。

       4.肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎(多发性肌炎【译】：是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。)、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等，这也是导致肌肉萎缩的原因。

       5.由于病毒感染，MND急性脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，少数脊髓灰质炎患者后来出现MND，所以有人发现了MND与脊髓灰质炎或脊髓灰质炎病毒慢性感染有关。

       6.中毒因素，刺激毒性神经递质。经调查，部分患者转运功能丧失是由于运动皮质内转运体mRNA异常连接导致转录副本异常。

       7.遗传因素，遗传患者5％-10％，一般称为家族性肌萎缩性侧索硬化，成年型为常染色体显性遗传，青年型为常染色体显性或隐性遗传，临床上难以与散发病例分离。

       8.免疫因素，虽然MND血清检测到了多种抗体和免疫复合物，但没有证据表明运动神经元是靶神经因子。MND神经系统本身是否免疫。

       9.运动神经元病变是由肌肉长期不运动引起的。甲亢、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病明显是肌肉萎缩的原因之一。

       10.神经源性肌萎缩主要由脊髓和下运动神经元病变引起。肌肉萎缩的原因可见于脊柱骨质增生、椎间盘病变、脊髓神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊髓神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑病变和脊髓病变引起的废用性肌萎缩。

       温馨提示：合理部署饮食结构，肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所需的物质，增强肌肉力量，增加肌肉，早期使用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素，并积极配合美食，如美食、莲花心、百合等，禁食辛辣食物，戒烟、酒。中晚期患者主要是高蛋白、高营养、能量丰富的半流食物和流食物，少吃多餐，以保持营养和水电解质的平衡。

       【参考文献：《周围神经卡压》、《神经内科病案分析》