发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于缺乏典型症状,卵巢破裂很难诊断,而且经常发生在右侧,容易与急性阑尾炎混淆,也容易与异位妊娠混淆。正确诊断,最重要的是仔细询问月经史结合临床表现和检查,综合分析。
卵巢破裂时间与月经周期有关,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,所以一般在排卵后,大部分在月经周期结束一周,偶尔在月经周期的第一天和第二天。少数病例是卵泡破裂,通常发生在成熟的卵泡中,所以这种疾病通常发生在月经周期的第10天到18天。卵巢破裂患者一般没有卵巢功能障碍史,其中大多数有排卵周期。腹部疼痛不明显,但双诊断盆腔疼痛非常明显,结合月经病史,可进行更多诊断。如果有性交后病史,则更有可能。
一般无月经不规则病史或闭经史,多发生在月经中期或月经前,发病急剧,下腹突然剧烈疼痛,短时间后持续疼痛,逐渐减轻或转剧。偶尔会有恶心、呕吐,但不明显。一般无阴道出血,严重内出血可有休克症状。
体检:轻度患者下腹部只有轻度触痛,发生在右侧压痛点在马氏点内下,位置较低。严重者下腹部明显触痛,反弹痛,但腹肌强直不如泛发性腹膜炎。
双合诊断:宫颈疼痛,两侧穹顶疼痛。子宫正常大,移动子宫疼痛。内部出血可以感觉到附件区域或后穹。有时会触及增大的卵巢。