原发的子宫颈平滑肌瘤有什么临床表现？

       宫颈平滑肌瘤是发生在宫颈平滑肌上的常见肿瘤。宫颈平滑肌瘤是一种良性肿瘤。大多数原发性宫颈平滑肌瘤患者没有明显症状，其中大多数是在日常妇科检查中偶然发现的。原发性宫颈平滑肌瘤常发生不规则阴道出血，出血量因人而异。

       宫颈平滑肌瘤月经期延长，月经过多。宫颈平滑肌瘤阴道分泌物增加悬垂性宫颈肌瘤可显示阴道分泌物增加。脓性白带坏死和感染，可有血性或气味脓性白带。原发性宫颈平滑肌瘤青春期前罕见，生育年龄常见，绝经后大多数肌瘤萎缩。

       肌瘤组织中雌激素受体和雌激素含量高于正常肌瘤组织，表明子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。子宫肌组织中雌激素受体的含量随月经周期不同的雌激素水平而变化。雌激素可促进宫颈平滑肌组织的增生和肥大。卵巢功能和激素代谢由高级神经中枢控制，因此神经中枢活动也可能在肌瘤的发病中发挥重要作用。

       宫颈平滑肌瘤的临床表现为：

       1.压迫症状。原发性宫颈平滑肌瘤压迫膀胱和尿道：导致膀胱三角形扭转倾斜、输尿管移位、膀胱循环障碍等。原发性宫颈平滑肌瘤患者出现尿频、尿痛、尿潴留、排尿不良等症状，可引起输尿管梗阻，导致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。如果原发性宫颈平滑肌瘤并发感染，可发生膀胱炎。原发性宫颈平滑肌瘤压迫直肠：可引起便秘、排便困难、内急后重等。压迫神经：偶尔，宫颈肌瘤压迫盆底脊髓神经，导致下肢疼痛、坐骨神经痛等。压迫宫颈管：月经排出困难、宫腔积血、输卵管积血等。

       2.腹块。原发性宫颈平滑肌瘤不影响子宫位置，占据整个盆腔，子宫可推向腹腔，早晨膀胱充盈，可触摸腹部硬质地，活动不良。

       3.疼痛。原发性宫颈平滑肌瘤一般无疼痛表现，浆膜下肌瘤蒂扭转可发生急腹症。当肌瘤发红时，腹痛严重，伴有发热。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，引起痉挛性腹痛。原发性宫颈平滑肌瘤与子宫内异常相结合，引起痛经。

       宫颈平滑肌瘤的原发诊断有多种表现。月经增多、绝经后出血或接触性出血往往是由宫颈或宫体肿瘤引起的。因此，除正常月经外的出血应调查原因，以便对症诊断和治疗。

       宫颈平滑肌瘤的检查一般采用B超声检查、宫颈活检、宫腔检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影检查。如果子宫颈平滑肌瘤的治疗较小，无症状，可以随访观察，症状较轻，肌瘤较小的可以用药物治疗。此外，患者也可以进行手术治疗。