口腔白斑病治疗前的注意事项

       1.第一个措施是消除刺激因素，如戒烟、禁酒、少吃热、辛辣食物、残根、残冠、不良修复体等。严禁用酚类、硝酸银等苛性药物治疗白斑。

       2.在确认吸烟等有害习惯得到纠正后，损害尚未消失的人可以考虑选择药物治疗，并进一步寻找致病因素。

       3.口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，第一次服用时可能会出现头痛和头晕，剂量可以酌情减少，几天后可以适应。从第2~3周开始逐渐增加到每天30~60mg，3第二次服用，疗程约1~2个月。常见的副作用是口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常、高脂血症患者不宜使用。

       0.2％维甲酸溶液适用于局部涂层，但不适用于充血和侵蚀损伤。涂抹时，先擦干唾液，用最细的毛笔蘸少量溶液，沿白色区域涂抹。小心不要涂在唇红粘膜上。软膏制剂不适用，因为它不能粘附在润滑的口腔内粘膜上。isotretinoin与arotinoid与维生素A酸基本相同，主要优点是剂量小(每天每公斤)0.5mg）、毒性低，副作用少(唇红干燥，脱发)，但有致畸作用。

       4.鱼肝油可长期涂抹白斑，每天2~3次，1~2个月为一个疗程，但不能用力过大。也可以服用鱼肝油或维生素A5万U。保守治疗期间应密切随访。

       5.如果长时间不愈合，治疗后不消退，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚明显，或已证明癌前损伤，应尽快切除。

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