应当如何治疗重症肌无力

     根据研究，虽然重症肌无力是一种严重的疾病，但它是一种可以治愈的疾病。对于这种疾病，采取的措施是尽早治疗和恢复。相反，如果不及时治疗，很可能导致疾病的后遗症和其他并发症。重症肌无力的治疗方案是什么？现在让我们看看小编的详细介绍！

       治疗

       治疗方案

       (1)首选方案:胸腺切除术后病情明显恶化的，可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇、胆碱酯酶抑制药等。

       (2)次选方案：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗，配合肾上腺皮质类固醇，逐渐过渡到单用皮质类固醇，病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除，术后维持原剂量2个月，再缓慢减量2～4年，至停用。

       (3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除MG血浆交换或大剂量免疫球蛋白是危重患者的首选，皮质类固醇是非危重患者的首选。在减少皮质类固醇的过程中，可以适当使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂来减少或减少反弹。

       (4)四选:拒绝或不能摘除胸腺，拒绝或不能忍受皮质类固醇治疗MG环磷酰胺等免疫抑制药可用于患者。

       2.主要的治疗方法

       (1)胆碱酯酶抑制剂:常用新斯明、溴吡斯明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯最常用，副作用小，成人起始量大60mg口服，每4h1二。剂量可根据临床表现增加。如果患者有饮食困难，可以在饭前30min如果患者早上行走困难，可以在起床前服用长期溴吡斯180mg。其毒蘑菇碱样副作用有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小、利出汗等。0.4mg它可以缓解蘑菇碱的症状，但过量的阿托品会引起精神症状。没有证据表明，两种药物的结合比单一药物更有效。虽然抗胆碱能药物有很好的疗效，但有局限性，如眼肌MG用药后眼睑下垂可改善，但部分患者复视常持续；全身MG症状可以明显改善，但很难消除。这种药物可以抑制胆碱酯酶的活性，使其发生Ach免于水解，可改善神经肌肉递质的传递，使肌力暂时好转，为有效的对症疗法。通常用吡啶斯的明(pyridostigmine)60～120mg，3～4次/d，饭前半小时服药。从小剂量开始，逐渐增加剂量，调整肌肉力量，保持饮食和日常活动，避免药物过量。为缓解腹痛、流口水等副作用，可同时服用少量阿托品。此外，应防止胆碱酯酶抑制剂的长期滥用，以免阻碍nAchR的修复。

       (2)免疫抑制药:

       ①皮质类固醇：是的T细胞抑制作用强。抑制胸腺生发中心的形成，减少nAchR-Ab合成。适用于各种类型MG，眼肌型儿童效果快且明显，但每次感冒都会复发。也可用于胸腺瘤手术前后。肾上腺皮质类固醇通常是所有年龄的中重度MG患者，特别是40岁以上的中年人，无论是否做过胸腺切除术，都更有效、更安全，通常同时使用抗胆碱酯酶药物。常用于胸腺切除术的术前治疗，或由于手术效果较晚，也可用于胸腺切除术后的过渡期。使用此疗法的患者应摄入高蛋白、低糖，并补充富钾的饮食，必要时服用酸药。目前有三种治疗方法； ① 大剂量递减隔日疗法:第二天服用泼尼松60~80mg/d一开始症状改善多发生在一个月内，往往几个月后疗效达到高峰。这时，剂量可以逐渐减少，直到第二天服用 20~40mg/d维持量。维持量的选择标准是最小剂量，不会导致症状恶化。②隔日小剂量增加疗法：隔日服用泼尼松20mg/d开始，每周增加10mg，直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效；病情改善速度减慢，最大疗效常见于用药后5个月；加重病情的概率较小，但病情恶化的日期可能会延迟，削弱医生和患者的警惕性。因此，提倡大剂量隔日治疗。③ 大剂量冲击疗法：大剂量隔日疗法不能缓解或反复危象病例，可试用甲泼尼龙1000mg/d，连用3d冲击疗法。经验表明，一个疗程往往不能取得令人满意的效果，一个疗程可以每一个疗程2~3一个疗程。药物剂量、间隔时间和疗程数量应根据患者的具体情况进行个性化治疗。库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松症、戒断综合征等皮质类固醇的副作用不容忽视。

       如何有效治疗重症肌无力？以上是重症肌无力的常见治疗方案。只要患者知道如何治疗，就可以治愈这种疾病。请及时就医，以免耽误病情。