库欣综合征应与单纯性肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等其他疾病进行鉴别。根据临床表现和实验室检查，可以明确诊断为单纯性肥胖。国外最近报道了大剂量地塞米松抑制试验，即32mg法诊价值明显优于8mg法，并用24h尿游离皮质醇是检测指标，结果更敏感，副作用小。
1、单纯性肥胖和2型糖尿病：肥胖、高血压、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等，血尿皮质醇及其代谢物增多，但可抑制小剂量塞米松、皮质醇和ACTH节律正常。
二、假性Cushing综合征：当酒精性肝损伤时，不仅各种症状和激素水平与本病相似，而且对小剂量塞米松给药无反应或减弱反应，而且戒酒可以恢复。
3、抑郁：虽然增加的激素及其代谢物不受地塞米松小剂量给药的抑制，但没有Chushing临床表现为综合征。
