急性应激反应(acute stress reaction)它是指由极其严重的身体或心理压力因素引起的短期精神障碍。病程只持续几个小时或几天，预后良好。典型的表现是最初的"茫然"状态，表现为不同程度的意识障碍，患者可能有不良的方向，不能清楚地感知周围的事物，注意力狭窄，难以进行语言交流。患者的语言混乱或不连贯，难以理解。表情紧张、恐惧、混乱和无目的，偶尔冲动，或跑到荒野。病人可能不会完全记住它。
有些患者表现为精神运动兴奋或抑制，伴有强烈的情感体验。精神运动兴奋的人，表现为兴奋、兴奋、不安、言语增多、内容与疾病因素有关、色彩夸张、夜间睡眠减少等，过去被称为反应性躁狂状态。精神运动抑制的人很少，表现为退缩、沉默，或像鸡一样呆着，长时间坐着或躺在床上，没有情感表达，类似于亚木僵硬的状态。
大多数患者可伴有心悸、出汗、皮肤潮红等植物神经系统症状。
持久性应激反应(persistert stress reaction)这是由应激源长期存在或长期处于困难环境中引起的反应。临床主要表现为妄想，包括被害妄想、被监视、牵连观念、对人不信任等。妄想内容与精神创伤密切相关，具有现实性和暴露性的特点。有些患者主要患有情绪障碍，如悲伤、抑郁和哭泣。大多数患者有明显的社会功能缺陷，导致工作或学习、人际交往和社会活动异常。病程一般持续3个月，有续几年。
