治疗食管炎的内科与手术方法

食管炎是一种常见病。食管炎的到来危害了许多人的健康，因此食管炎的治疗非常重要。食管治疗的目的是控制胃食管反流，缓解症状，预防并发症，降低恶性变化的风险。那么，食管炎的治疗方法是什么呢？以下是两种常见的治疗方法。
       1.内科治疗

       为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状和并发症的人不需要手术治疗，主要是为了改变不良的生活习惯，如减少刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，避免吃巧克力和其他食物来抑制食道下括约肌的张力，避免超重。药物治疗的选择更多H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂辅以促胃动力药物治疗。Barrett溃疡:临床资料显示，虽然部分患者酸分泌明显减少，溃疡愈合，但胃食管反流仍然存在。经过进一步研究，发现Barrett胃食管反流物不仅含有酸性物质，还含有碱性物质。因此，人们推测，目前的治疗主要是通过改变食管和胃pH值得减少胃食管反流症状，不能防止碱性胃内容物反流到食管，因此药物治疗后，酸性物质引起的症状得到控制，碱性反流继续存在，继续破坏食管粘膜。对大多数人来说Barrett狭窄患者对扩张疗法和药物治疗反应良好。特别是反复扩张后，吞咽困难的症状可以缓解。
       2.手术治疗

       适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes指出临床上只有15％的Barrett药物治疗后，食管患者效果较好，其余食管患者效果较好85％效果不好。目前，大多数学者主张对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性)，必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食管炎、溃疡或狭窄的患者，以检查肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生。因此，可以认为是的Barrett只要食管患者有手术条件，特别是年轻患者，病史短，药物治疗效果差，或难以控制并发症发展，应考虑抗反流手术。
       治疗Barrett食道手术方法如下Nissen胃底折叠是首选。各种治疗的效果应通过食道进行24h pH综合评价测量、内镜检查和临床表现。此外，手术后应定期进行内镜检查和活检。成功的抗反流手术后，柱状上皮可以退化。如果抗反流手术后仍有反流，癌症的风险无疑会继续存在。然而，在成功的抗反流手术后，腺癌仍会发生在柱状上皮覆盖的食管上皮上。目前认为Barrett食管癌最有效的治疗方法是手术。内镜和病理证实Barrett食管癌应尽快进行手术。手术方法与食管癌切除术相同。胃肠道重建多为残胃或结肠，少数为空肠。手术死亡率为0~10％。
       以上是食管炎治疗内科和手术方法的介绍。通过以上介绍，我相信你已经理解了一些东西，我也希望以上介绍能给你带来帮助。祝您身体健康，患者早日康复。