早产儿是一种大家都很熟悉的现象。早产儿由于出生早,器官发育不成熟,对外界环境的适应能力比普通婴儿差得多。所以特别容易引起一系列的疾病。那么早产儿可能会引起什么疾病呢?让我们在下面解释一下。

早产儿可能引起的并发症

       1.新生儿呼吸困难综合征

       由于肺表面活性物质合成不足,本病主要见于早产儿和剖宫产儿,尤其是33周以下,孕26~28周发病率近50%,30~31周者为20%~30%。

       2.频繁呼吸暂停

       约70%极低出生体重儿童可发生呼吸暂停,每天可发生40多次呼吸暂停。呼吸暂停不仅可以是原发性的,还可以继发于低温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。呼吸暂停通常在怀孕34~36周后消失。

       3.慢性肺损伤

       由于气道和肺泡发育不成熟,早产儿容易因气压、氧中毒或动脉导管开放而受损,导致支气管肺发育不良综合征和早产儿慢性肺功能不全。ELBWI,发生率高达40%~50%,支气管肺发育不良较为常见。

       4.支气管肺发育不良

       其特征为:

       (1)出生后1周内间歇正压通风持续3天以上。

       (2)慢性呼吸窘迫(气短、肺啰音等。)持续28天以上。

       (3)维持PaO2>6.67kPa氧气供应持续28天以上。

       (4)胸片表现异常。

       5.脑损伤

       约7%早产儿脑室出血或脑室周围白质软化,体重增加<1500g发病率可高达50%,症状多见于出生后的头几天。<1500g者发病率可高达50%,症状多见于生后最初几天。

       6.硬肿症

       早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

       7.感染

       由于细胞和体液免疫功能不成熟、母体抗体不足、皮肤屏障功能不成熟、设备操作频繁等,早产儿易发生感染性肺炎、败血症和坏死性小肠结肠炎。

       8.低血糖

       产后血糖<2.2mmol/L对于低血糖,早产儿需要依靠碳水化合物提供热能,因为他们在出生后保持体温、呼吸和肌肉活动,而肝脏的糖原储存较少。如果不及时喂养,很容易发生低血糖。临床表现为紫色、呼吸暂停、嗜睡、抽搐、尖叫、肌异常眼球转动72h早产儿低血糖的发生率1.5%~5.5%。<2.2mmol/L为低血糖,早产儿由于生后维持体温,呼吸,肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能,而肝脏糖原储存量少,若不及时喂养,很容易发生低血糖,临床表现为青紫,呼吸暂停,嗜睡,惊厥,尖叫,肌无力及眼球异常转动等症状,出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%~5.5%。

       9.高胆红素血症

       韩国早产儿易患高胆红素血症和胆红素脑病,低蛋白血症、缺氧、酸中毒、低血糖-肝循环等,主要是由于肝脏缺乏葡萄糖醛酰转移酶,游离胆红素无法转化为胆红素。

       10.晚期代谢性酸中毒

       这是早产儿常见的营养代谢问题,尤其是低出生体重儿童,这与饮食中蛋白质的质量和数量以及肾功能发育不完善有关。它通常在非配方牛奶喂养者中很常见通常在出生2周后5g/(kg·d)酸中毒虽然用碳酸氢钠治疗,但仍持续7~14天。

       11.早产儿贫血 早产儿到1~2个月时,常出现贫血现象,但由于血管暴露在皮肤表面,肉眼看不到贫血。早产儿贫血的原因是:

       (1)铁储存不足:出生一个月后血清铁量急剧下降,三个月后血清铁量可降至初生时的三分之一。此时,硫酸亚铁可以使用2mg/(kg·d)或10%柠檬酸铁铵溶液补充维生素E 10mg/d,维生素C 25mg/d,效果良好。

       (2)需要增加:早产儿发育过快,需要增加血容量,但造血功能差,无法赶上体重增加的速度,所以有时虽然早期给铁,也不可避免地贫血,当贫血症状,血红蛋白<120g/L,或无贫血症状,血红蛋白70~80g/L,均应输血。<120g/L,或虽无贫血症状,但血红蛋白<70~80g/L,均应输血。

       12.早产儿视网膜疾病

       高浓度氧主要吸入生后10~14天内PaO2>13.3kPa,因此,视网膜血管扩张、弯曲、渗出和出血,最终机化形成疤痕、疤痕组织收缩、推动晶状体向前、前房浅、角膜浊度、视力损伤,严重导致睫状体和视网膜脱离,常发生近视、斜视或青光眼,常见于VLBWI,尤为ELBWI。

       13.佝偻病

       早产儿血清钙低,但第7天可恢复正常水平,一般无低钙症状,无补钙,但超低出生体重儿易患佝偻病,原因如下:

       (1)钙、磷和维生素D储存较少。

       (2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

       (3)由于生长快,钙磷的一般供应往往不能满足需求,尤其是补磷不足。

       (4)易感染和消化道紊乱,因此矿物质和脂肪的吸收紊乱。

早产儿可能引起的并发症

       以上内容是早产儿可能引起的疾病。早产儿特别脆弱,需要更仔细的照顾。因此,我们必须在怀孕期间照顾好孕妇,并定期检查。尽量避免早产儿的出生。

      

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