甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       近2/3的患者停止使用MTX可自发缓解或部分缓解，提示本病的发生和MTX然而，流行病学调查表明，这是密切相关的85％本病例见类风湿性关节炎(RA)病人，不接受MTX治疗的RA在患者中，淋巴瘤的发病风险是正常人的2~20倍，所以是否为MTX淋巴瘤本身增加的风险仍存在争议。

       (二)发病机制

       尽管约50％肿瘤细胞病例EBV但一组病例对照研究表明，RA伴有淋巴瘤的患者EBV阳性率没有比无RA淋巴瘤患者高，提示RA淋巴瘤与免疫抑制无关。因此，本病的发病机制有待进一步研究。